À propos de situations urgentes en santé au travail
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文摘
Nous avons qualifié « urgentes » les situations justifiant la réalisation, dans un délai court, d’un acte dont l’absence de mise en œuvre aurait eu immanquablement des conséquences graves. Ce qui fonde le caractère urgent d’une situation est le risque inhérent à l’absence de réactivité ou à un délai trop long de mise en place d’une action correctrice, impliquant alors la notion de perte de chance.ObjectifEffectuer un repérage des situations nécessitant une réponse urgente et de leurs conséquences sur le travail des équipes pluridisciplinaires.MéthodeEnquête descriptive transversale par questionnaire anonyme standardisé auprès des personnels de santé de l’ACMS.RésultatsAu premier semestre 2015, 218 questionnaires ont été analysés. Les situations urgentes ont été identifiées par l’équipe santé–travail dans 53,7 % des cas et par l’entreprise ou ses salariés pour 45,9 %. La demande de rendez-vous était motivée dans 30,2 % des circonstances par une urgence médicale et dans 22,2 % par une urgence psychologique. Les motifs « psychologiques (individuels) », « médicaux », et « psychosociaux (collectifs) », étaient les plus fréquents (respectivement 32,1 %, 26,6 %, 13,3 %). Mais la part des signalements de danger grave et imminent en milieu de travail était loin d’être anecdotique (11,9 %). L’équipe a été informée de la situation urgente par un appel téléphonique le plus souvent (39,8 %). Le délai d’intervention était de l’ordre de quelques minutes (71,6 %). Le temps consacré à traiter la situation se répartissait de façon homogène entre moins de 30 minutes et une demi-journée. Dans près d’un quart des cas (23,4 %), le suivi ultérieur immédiat a dépassé une journée. Une fois sur dix (8,2 %), le professionnel a dû modifier complètement le déroulé de sa journée de travail. Plus d’une fois sur deux (54,6 %), l’urgence a mobilisé au moins un autre professionnel de l’équipe. Des personnes extérieures au service de santé ont été sollicitées près d’une fois sur trois (30,7 %).DiscussionLa notion « d’urgence » s’entend bien au-delà de la prise en charge immédiate d’une urgence médicale stricto sensu et de l’organisation des secours. Cette étude ponctuelle questionne l’organisation du fonctionnement des équipes et l’adaptation de leurs pratiques professionnelles.ConclusionMême si les situations urgentes ne constituent pas leur cœur de métier, nos équipes y sont confrontées et participent ainsi à la responsabilité sociale du service de santé au travail.

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