Mortalidade com 24 horas de vida de recém‐nascidos pré‐termo de muito baixo peso da Região Nordeste do Brasil

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• 作者：Eveline Campos Monteiro de Castro^a ; ^{evelinecamposmc@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Á ; lvaro Jorge Madeiro Leite^b ; Ruth Guinsburg^a
• 关键词：Recé ; m‐nascido pré ; ‐termo ; Recé ; m‐nascido de muito baixo peso ; Mortalidade neonatal ; Mortalidade neonatal precoce
• 刊名：Revista Paulista de Pediatria
• 出版年：2016
• 出版时间：March 2016
• 年：2016
• 卷：34
• 期：1
• 页码：106-113
• 全文大小：557 K

文摘

Avaliar os fatores associados ao óbito neonatal até 24 horas após o nascimento de recém‐nascidos pré‐termo de muito baixo peso.

Métodos

Coorte prospectiva dos nascidos vivos com idade gestacional de 23^0/7‐31^6/7 semanas, peso ao nascer de 500‐1.499g sem malformações em 19 maternidades públicas de nove capitais na Região Nordeste do Brasil de julho a dezembro de 2007. Os 19 hospitais foram avaliados com relação aos recursos físicos, equipamentos, recursos humanos e iniciativas de busca de qualidade no atendimento. As características hospitalares, maternas e neonatais, a morbidade neonatal, os procedimentos e as intervenções neonatais foram comparados entre os recém‐nascidos pré‐termo que morreram ou sobreviveram até 24 horas. As variáveis associadas ao óbito até 24 horas após o nascimento foram determinadas por regressão logística.

Resultados

Dos 627 recém‐nascidos incluídos no estudo, 179 (29%) morreram até 168 horas de vida, dos quais 59 (33%) até 24 horas e 97 (54%) até 48 horas. As variáveis associadas ao &oacute;bito <24h foram: peso <1.000g (2,94; 1,32‐6,53), Apgar 5° minuto <7 (7,17; 3,46‐14,88), sexo masculino (2,99; 1,39‐6,47). A melhor estrutura hospitalar foi fator de proteção para o &oacute;bito neonatal precoce (Odds Ratio 0,34; Intervalo de Confiança 95% 0,17‐0,71).

Conclusões

A elevada mortalidade neonatal no primeiro dia de vida nas capitais do Nordeste brasileiro associa‐se a variáveis biol&oacute;gicas, como o peso e o sexo do recém‐nascido, assim como à baixa vitalidade ao nascer e à pior infraestrutura do hospital no qual o parto ocorreu.