- 作者：Nahed Kessentini ; nahedkessentini@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author ; Youssef Kort ; Naziha Khammessi ; Haykel Abdelhedi
- 关键词：Syndrome de Sjö ; gren ; Neuropathie ; Nerf hypoglosse
- 刊名：Revue Neurologique
- 出版年：2016
- 出版时间：April 2016
- 年：2016
- 卷：172
- 期：supp_S1
- 页码：A142
- 全文大小：53 K
Observation
Patiente âgée de 62 ans qui présentait une sensation de sécheresse buccale évoluant depuis 6 ans associée à des signes subjectifs de sécheresse oculaire qui se sont accentués depuis 3 semaines. L’examen général était sans anomalie. L’examen neurologique notait une déviation de la langue à gauche en rapport avec une atteinte du XII droit. L’examen ophtalmologique concluait à une kératite ponctuée superficielle bilatérale. La recherche d’AAN sur cellules Hep2 était positive à 1/1280 de type moucheté ainsi que les anticorps solubles de type anti-SSa et anti-SSb. L’examen anatomo-pathologique d’une biopsie des glandes salivaires notait un amas lympho-plasmocytaire de plus de 50 cellules. L’IRM cérébrale était normale ainsi que l’électromyogramme. Nous avons retenu le diagnostic de SS sur la présence de 5 des critères du groupe d’étude américano-européen. L’atteinte du douze (de type périphérique) a été attribuée au SS en l’absence d’arguments en faveur d’une autre étiologie. En dehors d’un traitement symptomatique du syndrome sec, une abstention thérapeutique a été préconisée étant donné le caractère asymptomatique de l’atteinte neurologique.
Discussion
L’atteinte de l’hypoglosse n’a été rapportée que dans 6 cas. L’atteinte d’autres paires crâniennes y était associée dans tous les cas s’intégrant ainsi dans le cadre d’une mononeuropathie multiple. Une atteinte isolée du XII comme c’est le cas chez notre patiente n’a à notre connaissance jamais était rapporté.
Conclusion
L’atteinte inexpliquée d’une ou de plusieurs paires crâniennes devrait nous inciter à rechercher activement un syndrome sec parfois discret et non spontanément rapporté par les patients.