Traitement de la maladie de Moya-Moya par synangiose piale. L’expérience bordelaise

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• 作者：V. Jecko^a ; G. Penchet^a ; C. Champeaux^b ; ^{Charles.Champeaux@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Maladie de Moya-Moya ; Synangiose piale ; Accident vasculaire cé ; ré ; bral ; Reperfusion ; Revascularisation
• 刊名：Neurochirurgie
• 出版年：2016
• 出版时间：August 2016
• 年：2016
• 卷：62
• 期：4
• 页码：190-196
• 全文大小：2524 K

文摘

Différentes procédures chirurgicales peuvent être appliquées pour le traitement de la maladie de Moya-Moya. Les auteurs rapportent leur expérience de la synangiose piale.

Matériel et méthode

Les données cliniques, chirurgicales et radiologiques des patients atteints d’une artériopathie de Moya-Moya symptomatique et traités à Bordeaux par synangiose piale ont été collectées et analysées.

Résultats

Sur une période de 6 ans, de 2007 à 2013, 17 synangioses piales ont été réalisées chez 9 patients. Une patiente a bénéficié uniquement d’une procédure du côté gauche. L’âge médian à la présentation était de 11,5 ans et six patients ont eu un événement ischémique révélateur. Cinq diagnostiques de syndrome de Moya-Moya ont été portés à la faveur de leurs antécédents. L’âge médian à la première chirurgie était de 11,8 ans et le délai médian d’intervention entre les deux côtés était de 3,5 mois. Un patient est décédé d’un accident vasculaire cérébral malin après la seconde intervention. À long terme, aucun patient n’a présenté de récidive de la symptomatologie.

Conclusion

La synangiose piale permet un accroissement rapide des vaisseaux collatéraux issus de l’artère temporale superficielle et méningée moyenne qui reprennent la vascularisation carotidienne interne déficiente. C’est une technique simple et efficace pour prévenir la récidive des manifestations de la maladie de Moya-Moya et stabiliser ou améliorer le pronostic neurologique.