Prise en charge et pronostic des patients de performans status 2 atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique
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La prise en charge des patients de performans status (PS) 2 atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) métastatique est difficile. D’une part, il s’agit d’un groupe hétérogène des patients symptomatiques en rapport avec la maladie ou les comorbidités. D’autre part, il n’y a pas de consensus sur la conduite thérapeutique.MéthodesÉtude rétrospective portant sur les dossiers de patients ayant un PS 2 porteurs d’un CBNPC métastatique pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir entre 2000 et 2014.RésultatsSoixante-dix patients ont été inclus. Quatre-vingt-treize pour cent des cas étaient des hommes. L’âge moyen était de 63 ans. Au total, 68,6 % des patients avaient des comorbidités. Le délai moyen de consultation était 63 jours. L’IMC moyen était 21,7 kg/m2. Soixante-dix pour cent des patients avaient un adénocarcinome et 30 % un carcinome épidermoïde. Les localisations métastatiques les plus fréquentes étaient surrénaliennes dans 36 %, pulmonaires controlatérales dans 25 %, hépatiques dans 20 % et cérébrales 18 % des cas. Vingt-cinq pour cent des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie de 1re ligne. Il s’agissait d’un doublet du sel de platine chez tous patients. Tous les patients ont reçu un traitement symptomatique. La médiane de survie était de 3 mois avec une survie à 6 mois de 15,6 %. La survie des patients traités par chimiothérapie était meilleure que ceux des patients non traités (4 mois vs. 2,5 mois ; p = 0,03).ConclusionLes patients ayant un PS 2 ont une survie réduite. Cependant, le traitement par chimiothérapie permet d’améliorer le pronostic et contrôler les symptômes de ces patients.

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