P207 Réseau Santé de Haute Alsace : intérêt d’une approche globale, durable et concertée du patient diabétique

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• 作者：P. Thannberger ; J.M. Wilhelm ; S. Moser ; C. Kielwasser ; C. Weigel
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2008
• 出版时间：March 2008
• 年：2008
• 卷：34
• 期：Supplement 3
• 页码：H98
• 全文大小：92 K

文摘

Introduction

Parmi les initiatives multiples que suscite aujourd’hui le diabète, les réseaux de santé proposent des services dont la place demande à être précisée.

Patients et méthodes

La région de Mulhouse (Haut-Rhin) est marquée par un excès de prévalence et de morbidité du diabète mais aussi par une densité médicale plus faible.

Le Réseau Santé de Haute Alsace dispose d’un site :

– Multidisciplinaire (médecins, infirmières, diététiciennes, podologue, psychologue, comportementaliste) ;

– Multiservices : dépistage, prévention, aide au diagnostic et au traitement, éducation thérapeutique…

Le suivi est individualisé et s’inscrit dans la durée.

Résultats

Recrutement : 17 % des patients qui ont adhéré au Réseau en 2006 avait une hémoglobine A₁c inférieure à 6,5 % contre 25,4 % en moyenne régionale (ENTRED Alsace) et 33 % en moyenne nationale (ECODIA 2) témoignant d’une population à risque majoré.

Évolution de l’hémoglobine A₁c, : Une amélioration du taux d’hémoglobine A₁c est obtenue dans 51,3 % des cas, résultats qui perdurent au long du suivi.

Dépistage : 80 % des patients ont bénéficié d’un dosage de LDL et d’un dépistage de rétinopathie néphropathie et neuropathie dans l’année contre 26 % dans l’étude ECODIA 2.

Le réseau veille selon les résultats au suivi ophtalmologique, podologique, médicamenteux (hypolipémiants, bloqueurs du système rénine angiotensine).

Conclusion

En se fondant sur une articulation durable et concertée entre diagnostic et prévention, éducation et accompagnement, optimisation thérapeutique « on time » …, les résultats intermédiaires de prise en charge laissent espérer se rapprocher des objectifs de la déclaration de St-Vincent.