P88 - Suivi de pompes a insuline en réseau de santé Expérience du Réseau Santé de Haute Alsace

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• 作者：J.-M. Wilhelm^a ; C. Weigel^a ; G. Tolosa^a ; S. Demark^a ; M. Faller^a ; H. Grienenberger^a ; A. Haennig^a ; A. Lichtle^a ; S. Pflimlin^a
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2011
• 出版时间：March 2011
• 年：2011
• 卷：37
• 期：1, Supplement 1
• 页码：A56
• 全文大小：58 K

文摘

Introduction

Le territoire de santé 4 d’Alsace (région de Mulhouse) est marqué par une prévalence importante de diabète et une démographie médicale déclinante ne disposant notamment que de deux endocrinologues-diabétologues libéraux à Mulhouse. Les réseaux santé diabète sont généralement conçus pour accueillir préférentiellement les diabétiques de type 2. Le Réseau de Haute Alsace étant ouvert à tout diabétique quelle qu’en soit sa typologie d’une part et un nombre croissant de diabétiques de type II insulinorequérants recourant à un traitement par pompe d’autre part, nous avons étudié la faisabilité et l’intérêt d’initier une prise en charge de patients porteurs de pompe.

Cette stratégie permet notamment aux patients un accès à l’éducation thérapeutique pluridisciplinaire disponible au réseau, et à un accompagnement qu’un prestataire de service ne peut leur délivrer directement.

Matériels et méthodes

Le Réseau Santé de Haute Alsace a développé une plate-forme pluridisciplinaire (comportant médecins, infirmières, diététiciennes, psychologue, psychiatre comportementaliste, podologue, éducateur sportif…) et multiservice, assurant coordination et éducation thérapeutique, dépistage, prévention, information, accompagnement téléphonique, télémédecine…

Le réseau a ouvert l’accès à ses prestations aux diabétiques de type I comme de type II dans le respect des spécificités inhérentes à chaque pathologie permettant à chaque patient de bénéficier des ressources pouvant le concerner. Certains patients adhérents au réseau ayant accédé à une insulinothérapie par pompe, le réseau a ouvert une consultation qui leur est spécifiquement dédiée et mis en place des espaces de communications avec les personnels des sociétés prestataires concernées.

Résultats

En 2010, le réseau a suivi 50 patients sous pompe dont 45 de type I et 5 de type II. Nous avons étudié :

– Les caractéristiques démographiques et médicales des patients suivis ;

– Les niveaux d’adhésion aux bilans de suivi et de dépistage et les résultats de ces bilans ;

– La participation aux différents services offerts par le réseau ;

– Le nombre d’hospitalisations en service conventionnel et aux urgences ;

– Le niveau de satisfaction exprimé par rapport aux ressources proposées.

Conclusion

Notre expérience confirme la faisabilité et l’intérêt d’une prise en charge complémentaire par un réseau diabète de patients traités par insulinothérapie par pompe notamment dans un contexte de ressources médicales réduites.