Pleurésie infectieuse révélatrice d’un myélome multiple chez un jeune de 28 ans

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• 作者：A. Benali^a ; ^{anass-ab@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; S. Kahouli^b ; H. El Ouazzani^a ; H. Souhi^a ; I. Abderrahmani Rhorfi^a ; A. Abid^a ; A. Yahyaoui^b ; H. Zahid^b ; N. Messaoudi^b
• 关键词：Myé ; lome multiple ; Pleuré ; sie ; Jeune ; Immunoglobulines G ; Osté ; olyse ; Os sphé ; noï ; de
• 刊名：Revue de Pneumologie Clinique
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：71
• 期：5
• 页码：282-285
• 全文大小：785 K

文摘

Le myélome multiple est une prolifération maligne plasmocytaire, touchant essentiellement la moelle osseuse. Il survient rarement chez le sujet jeune. L’observation médicale étudiée révèle un myélome multiple découvert par une pleurésie purulente chez un sujet jeune de 28 ans. Ce patient est admis au service de pneumologie de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat pour fièvre et dyspnée évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique trouve un syndrome d’épanchement liquidien pleural droit, la ponction pleurale ramène un liquide purulent exsudatif sans plasmocytes et sans germes. Le diagnostic de myélome a été suspecté devant l’association d’une anémie normochrome normocytaire arégénérative à 4,5 g/dL d’hémoglobine, une vitesse de sédimentation globulaire accélérée, une hypercalcémie, une insuffisance rénale et des lésions ostéolytiques à l’emporte pièce intéressant essentiellement le crâne et le bassin, orienté par l’électrophorèse et l’immunosoustraction des protéines sériques révélant un pic étroit monoclonal en bêta-2 globulines à 70,56 g/L avec une gammapathie monoclonale à immunoglobulines G lambda, et confirmé par le myélogramme montrant une plasmocytose médullaire à 74 %. La survenue du myélome à un âge jeune est rare et la pleurésie purulente non plasmocytaire représente un mode de révélation rare et un facteur de mauvais pronostic.