Association hyperparathyroïdie primaire à une néoplasie : à propos de 5 cas

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• 作者：I. Naceur ; Dr^a ; ^{noussabom@yahoo.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Z. Aydi ; Dr^b ; F. Daoud ; Dr^b ; I. Rachdi ; Dr^b ; L. Baili ; Pr^b ; B. Ben Dhaou ; Pr^b ; F. Boussema ; Pr^b
• 刊名：Annales d'Endocrinologie
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：4
• 页码：442
• 全文大小：252 K

文摘

L’association hyperparathyroïdie (HPT) à une néoplasie est décrite au cours des néoplasies endocriniennes multiples (NEM). Cependant, l’association à des tumeurs solides ou hémopathies malignes reste peu étudiée. Nous rapportons l’expérience d’un service de médecine interne à propos de cinq cas.

Méthode

Étude rétrospective des observations de patients admis au service de médecine interne de l’hôpital Habib Thameur de Tunis, Tunisie entre 2005 et 2016 présentant une HPT et chez qui un processus néoplasique était découvert. La néoplasie était retenue sur un faisceau d’arguments clinico-biologiques, radiologiques et histologique. Le diagnostic de l’HPT était retenu sur des éléments biologiques.

Résultats

Cinq patients étaient colligés, 4 femmes et un homme. L’âge moyen était de 60,2 ans (extrêmes : 48–69 ans). Chez trois patients, la néoplasie était connue. Elle était retrouvée dans le cadre du bilan étiologique d’une anémie profonde (n = 1) et au cours d’exploration d’un foie secondaire (n = 1). L’HPT était connue dans un cas de NEM. Ailleurs, elle était recherchée devant une hypercalcémie. L’HPT était en rapport avec un nodule parathyroïdien (n = 3), une hyperplasie parathyroïdienne (n = 1) et un nodule ectopique (n = 1). Les néoplasies notées étaient : myélome multiple (n = 2), adénocarcinome gastrique (n = 1), NEM (n = 1), tumeur osseuse (n = 1) et carcinome papillaire thyroïdien (n = 1). Une patiente avait deux néoplasies associées (myélome multiple et carcinome thyroïdien). La prise en charge était fonction du processus néoplasique. Pour l’hyperparathyroïdie, le traitement était chirurgical.

Conclusion

Les diagnostics d’hyperparathyroïdie, myélome multiple ou néoplasie solide doivent être évoqués conjointement devant toute hypercalcémie, leur association étant possible et n’étant pas fortuite, bien que leur lien de causalité n’ait pas encore été identifié.