文摘
La musculature du tronc et des membres inférieurs est un élément majeur dans la régulation de la posture tant physiologique que pathologique. Le vieillissement est un mode de dégénérescence naturel qu’il est souvent difficile d’évaluer. Les muscles spinaux-pelviens sont recrutés dans les mécanismes de compensation des phénomènes de vieillissement avec une rétroversion pelvienne ou la flexion des genoux. Les modifications du volume musculaire ou du pourcentage de graisse pourraient être un marqueur prédictif d’une dégradation posturale secondaire. Pourtant, il est difficile de mesurer la dégradation musculaire d’un patient donné puisqu’il n’y a pas de valeurs de référence. L’objectif de ce travail est de fournir ces valeurs de référence sur les muscles spinaux et pelviens d’une population concernant des jeunes adultes asymptomatiques. Ensuite, un modèle de prédiction du volume musculaire a été étudié à partir de quelques coupes. Vingt-trois sujets asymptomatiques âgés de moins de 25 ans ont subi une acquisition IRM à partir de T12 jusqu’aux genoux. Les muscles spinaux-pelviens ont été en 3D. Des reconstructions volumiques ont été réalisées afin de calculer le volume total des muscles. Nous avons rapporté ces valeurs de base et nous retrouvons peu de variabilité concernant leur forme (rapport du volume sur la longueur : SD < 0,04). Un modèle de calcul à partir d’une combinaison de quelques coupes retrouve une erreur de prédiction de 6 % pour les muscles fléchisseurs et extenseurs du genou et les muscles fléchisseurs de la colonne vertébrale et 11 % pour les extenseurs de la colonne vertébrale et enfin 9–10 % pour les fléchisseurs et extenseurs de la hanche. Ce modèle doit être validé sur d’autres populations mais notre travail semble utile pour la pratique clinique avec un outil simple pour déterminer quantitativement le volume musculaire rachidien et pelvi-fémoral.