L’analyse de scénario en pratique clinique

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• 作者：Catherine Le Niger¹ ; ^{catherine.leniger@chu-brest.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Sylvie Jourdain² ; Lé ; naï ; g Daniel³
• 刊名：Transfusion Clinique et Biologique
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：23
• 期：4
• 页码：275
• 全文大小：195 K

文摘

L’évolution réglementaire de la politique de gestion des risques des établissements de santé (ES) incite à développer au cours des formations des outils validés par la HAS dont l’analyse de scénario clinique (ASC). L’ASC permet à partir d’un évènement indésirable grave (EIG) survenu dans un autre ES, de réfléchir sur les causes, d’identifier les vulnérabilités, les points forts et les actions d’amélioration à mettre en oeuvre pour éviter ce dysfonctionnement. Notre objectif est de tester cette méthode de gestion du risque a priori au risque transfusionnel.

Matériel et méthode

La méthode a été expérimentée dans notre établissement par l’EOH. Nous avons intégré l’ASC dans la journée de formation transfusionnelle validante pour le DPC. Le préalable était la construction d’un scénario adapté, à partir d’un accident immunologique par incompatibilité ABO. L’animation des séances était assurée par deux professionnels : le correspondant d’hémovigilance et un cadre de santé formé à la gestion des risques. Une enquête de satisfaction de la méthode auprès des participants a été réalisée.

Résultats

Les critères de réussite de l’ASC étaient réunis : 1 animateur expert en gestion du risque transfusionnel et 1 animateur expert formé à la méthode, des professionnels de plusieurs unités de soins, un suivi rigoureux des étapes et du temps. Les axes d’amélioration portant essentiellement sur la réalisation de la carte de groupe et l’étape réception ont été réévalués 3 mois après. Neuf questionnaires de satisfaction ont été analysés ; les professionnels étaient satisfaits trouvant la méthode facile. Ils se sont impliqués dans le recherche des causes de l’accident ABO.

Conclusion

L’ASC est une méthode simple, efficace qui en 1 heure, permet aux professionnels d’analyser leurs pratiques, d’identifier leurs défaillances et de proposer des solutions. Les EIG analysés (IG, EIR grade 2 à 4…) constituent une base de données intéressante pour la création de scénarii.