Apport du condensat de l’air exhalé dans l’évaluation de l’exposition pulmonaire d’origine professionnelle

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• 作者：Sé ; bastien Hulo ; ^{sebastien.hulo@univ-lille2.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Nathalie Ché ; rot-Kornobis ; Virginie De Broucker ; Jean-Louis Edmé ; Annie Sobaszek
• 关键词：Exposition pulmonaire professionnelle ; Condensat d&rsquo ; air exhalé ; Dose interne pulmonaire
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：77
• 期：3
• 页码：484
• 全文大小：192 K

文摘

Dans le cadre d’une action préventive en médecine du travail, il apparaît pertinent, en complément des mesures de l’exposition atmosphérique professionnelle, d’évaluer la dose interne pulmonaire car elle représente la quantité de toxique pouvant interagir avec les cellules de l’épithélium respiratoire. Le condensat d’air exhalé (EBC) est le liquide obtenu de façon non invasive après refroidissement de l’air expiré d’un sujet au repos. Ce liquide est constitué de l’aérosolisation du liquide recouvrant l’épithélium respiratoire du compartiment alvéolaire et aussi du compartiment trachéobronchique ou bronchique. Nous présentons ici 3 études où l’EBC est utilisé comme une matrice reflétant l’exposition pulmonaire en particules inhalées suggérant ainsi une approche alternative pour la surveillance biologique des salariés.

Dans la 1^re étude, l’analyse minéralogique de l’EBC d’un salarié d’une unité de broyage de muscovite atteint d’une infiltration pulmonaire diffuse, a retrouvé des particules ayant le même profil spectral en spectrométrie Raman que les particules prélevées dans l’atmosphère de l’entreprise ; l’analyse minéralogique du parenchyme pulmonaire ayant montré la présence d’une concentration élevée de particules compatibles avec des particules de muscovite.

Dans la 2^e étude, les concentrations de manganèse et de nickel dans l’EBC (Mn-EBC, Ni-EBC) dosées par ICP-MS étaient significativement plus élevées chez des soudeurs utilisant la technique « metal inert gaz » que chez les témoins alors que cette différence n’était pas significative pour le Mn urinaire (Mn-U). Les concentrations de Mn-EBC et de Ni-EBC n’étaient pas corrélées avec leur concentration respective dans l’urine. Les régressions linéaires ont trouvé des coefficients significativement positifs entre les concentrations de Mn-EBC, Ni-EBC, Ni-U et Cr-U et les indices d’exposition cumulée.

Dans la 3^e étude, les concentrations de béryllium et d’aluminium dans l’EBC (Be-EBC, Al-EBC) étaient significativement plus élevées chez des salariés exposés à des composés solubles de béryllium dans le secteur de l’aluminerie que chez des témoins alors que leurs concentrations dans les urines ne l’étaient pas. Les régressions linéaires ont trouvé des coefficients significativement positifs entre les concentrations de Be-EBC et celle d’Al-EBC mais aussi entre les concentrations de Be-EBC et l’indice d’exposition cumulée.

Ces études montrent que l’EBC est une matrice prometteuse pour l’évaluation qualitative et quantitative de l’exposition pulmonaire d’origine professionnelle en complément de la surveillance atmosphérique et urinaire.