Síndrome de cauda equina por hernia discal lumbar: demora quirúrgica y su relación con el pronóstico

详细信息    查看全文

• 作者：X. Foruria^a ; ^{Xabierforuria@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; K. Ruiz de Gopegui^a ; I. Garc&iacute ; a-Sá ; nchez^a ; J. Moreta^a ; U. Aguirre^b ; J.L. Mart&iacute ; nez-de los Mozos^a
• 关键词：S&iacute ; ndrome de cauda equina ; Hernia discal lumbar ; Disfunció ; n esfinteriana
• 刊名：Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
• 出版年：2016
• 出版时间：May-June 2016
• 年：2016
• 卷：60
• 期：3
• 页码：153-159
• 全文大小：411 K

文摘

Constatar si la demora en más de 48 h en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con síndrome de cauda equina (SCE) influyó en el resultado clínico de nuestros pacientes.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 18 pacientes intervenidos en nuestro centro desde marzo de 2000 a enero de 2012, tras presentar SCE. Se recogió la situación clínica pre- y postoperatoria: existencia de dolor lumbar y/o ciático, alteración sensitiva en periné, déficit motor y sensitivo en extremidades inferiores y el grado de incontinencia esfinteriana (SCE completo o incompleto). Se realizó una valoración mediante el índice de discapacidad de Oswestry.

Resultados

Teniendo en cuenta el inicio de los síntomas, el 44% (8 de 18) de los pacientes se intervinieron de forma precoz (menos de 48 h). Ninguno de los pacientes con SCE completo intervenidos precozmente tuvieron incontinencia urinaria residual, presentando además mayor grado de recuperación motora. De los 5 pacientes con SCE completo intervenidos de forma tardía (más de 48 h), 3 continuaron con incontinencia urinaria residual. Al final del seguimiento se obtuvo una media de 12,55 en las escala de discapacidad de Oswestry.

Conclusión

Aunque no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas, en nuestra serie hemos observado mayor recuperación motora y esfinteriana en los pacientes que fueron intervenidos antes de las 48 h.