Biopsia prostática transperineal con fusión de imagen ecografía-resonancia magnética. Sistema Biopsee. Experiencia inicial

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• 作者：E. Romero-Selas^a ; ^{Eromeroselas78@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{Eromeroselas@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; V. Cuadros^b ; J. Mont&aacute ; ns^c ; E. S&aacute ; nchez^d ; J.M. Ló ; pez-Alcorocho^e ; F. Gó ; mez-Sancha^a
• 关键词：Pró ; stata ; Biopsia ; Im&aacute ; genes de resonancia magné ; tica ; Ecografí ; a ; C&aacute ; ncer de pró ; stata ; Fusió ; n de imagen ; Biopsia de pró ; stata ; Diagnó ; stico ; Mapeo prost&aacute ; tico
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：June 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：5
• 页码：295-302
• 全文大小：1127 K

文摘

El objetivo del estudio es presentar nuestra experiencia inicial con el sistema estereotáctico de fusión de imagen ECO-RM para el diagnóstico de cáncer de próstata.

Material y métodos

Entre septiembre de 2014 y enero de 2015 se realizaron 50 biopsias de próstata mediante el sistema estereotáctico de fusión de imagen ECO-RM. Las imágenes de RM multiparaméticas 3 Tesla (RM3T) se superpusieron mediante este sistema de fusión de imagen sobre las imágenes de ECO3D obtenidas con el sistema Biopsee para la localización exacta de las zonas de sospecha de cáncer de próstata. Las lesiones se clasificaron mediante el sistema Prostate Imaging Report and Data System.

Resultados

Se valoraron un total de 50 pacientes, edad media de 63 años (rango 45-79), PSA medio 8 ng/ml (rango 1,9-20) y un volumen prostático medio de 52 ml (rango 12-118). Se diagnosticó cáncer de próstata en el 69% de los pacientes, neoplasia intraepitelial (PIN) en el 6% y la biopsia resultó negativa en el 24%. Un 62% de los pacientes tenía coincidencia entre la biopsia y la RM, pero un 46% presentó tumor también fuera de la lesión sospechosa. Se diagnosticaron un 46% de tumores anteriores y un 33% de tumores apicales. Un paciente presentó hematuria, otro un hematoma y un tercero retención aguda de orina.

Conclusiones

La RM prostática multiparamétrica permite identificar lesiones de próstata sugestivas de cáncer. El sistema Biopsee de fusión de imagen ECO-RM permite su biopsia dirigida y aumenta el rendimiento diagnóstico, reduce los falsos negativos de las biopsias tradicionales y aumenta el diagnóstico de tumores anteriores. El acceso transperineal minimiza el riesgo de infección prostática o sepsis.