Localizaci¨®n simult¨¢nea de neoplasias de mama no palpables y estudio del ganglio centinela (GC) mediante t¨¦cnicas radioisot¨®picas

详细信息    查看全文

• 作者：M. Corté ; s^a ; M.T. Bajé ; n^a ; M. Gil^a ; E. Benito^b ; A. Moreno^b ; A. Gumà ; ^b ; Y. Ricart^a ; J. Martin-Comí ; n^a ; ^{jmartincomin@csub.scs.es}
• 关键词：Quimioterapia primaria ; Cá ; ncer de mama ; Ganglio centinela
• 刊名：Revista Espa?ola de Medicina Nuclear
• 出版年：2005
• 出版时间：April 2005
• 年：2005
• 卷：24
• 期：2
• 页码：101-106
• 全文大小：169 K

文摘

| ReferencesReferences

Resumen

Objetivo

Obtener una correcta localizaci¨®n de lesiones no palpables de mama, con alta sospecha de malignidad y la detecci¨®n del GC mediante t¨¦cnicas radiosot¨®picas.

Material y m¨¦todo

Se han estudiado 31 pacientes de edad comprendida entre 35 y 79 a?os, con lesiones no palpables de mama detectadas mediante mamograf¨ªa y/o ecograf¨ªa. Todas las pacientes fueron diagnosticadas de c¨¢ncer de mama y tratadas con quimioterapia primaria. A todas las pacientes se les practic¨® disecci¨®n axilar total. 24 h antes de la intervenci¨®n a todas ellas se les administr¨® una dosis de 37 MBq (1 mCi) de macroagregados de alb¨²mina (MAA) marcados con 99mTc, en el centro de la lesi¨®n, mediante gu¨ªa ecogr¨¢fica. Se practicaron im¨¢genes gammagr¨¢ficas en proyecciones anterior y lateral (en dec¨²bito prono con mama colgante) para comprobar la correcta localizaci¨®n del radiof¨¢rmaco. Seguidamente se les realiz¨® estudio del GC mediante la administraci¨®n subd¨¦rmica de una dosis de 18 MBq (0,5 mCi) de nanocoloide marcado con 99mTc. La localizaci¨®n del GC fue marcada en la piel con tinta indeleble. La localizaci¨®n intraquir¨²rgica de la lesi¨®n de la mama y del GC se realiz¨® con ayuda de una sonda gammadetectora. La correcta colocaci¨®n del radiof¨¢rmaco intralesional, la existencia de bordes libres de enfermedad y el estudio histol¨®gico del GC fueron realizadas por el anatomopat¨®logo en el acto operatorio. El estudio histopatol¨®gico diferido se llev¨® a cabo con t¨¦cnicas con hematoxilina-eosina e inmunohistoquimia.

Resultados

En 29 de las 31 localizaciones de la lesi¨®n, hab¨ªa una buena colocaci¨®n del radiotrazador (93,5 % ), hubo 1 caso de contaminaci¨®n del trayecto de la aguja y otro que no coincid¨ªa con la lesi¨®n, por mala colocaci¨®n. La localizaci¨®n del GC fue del 96 % en axila y del 4 % en axila y mamaria interna. El GC se localiz¨® en quir¨®fano en 28/31 pacientes (90 % ).

Conclusi¨®n

La localizaci¨®n simult¨¢nea radioguiada de las lesiones ocultas de la mama y del ganglio centinela es un m¨¦todo sencillo, bien tolerado por las pacientes y que permite realizarse en un solo acto operatorio.