文摘
Rhumatisme inflammatoire fréquent du sujet âgé, la PPR se caractérise par des douleurs inflammatoires des ceintures. En l’absence de signature biologique autre que l’inflammation, ces symptômes aspécifiques peuvent faire discuter chez le sujet âgé d’autres diagnostics. Dans ce contexte, l’échographie s’est développée, dans le but d’aider au diagnostic et au suivi sous traitement. Ainsi, depuis 2012, les nouveaux critères de classification EULAR 2012 intègrent un critère échographique. On recherchera en particulier l’atteinte échographique d’au moins une épaule (bursite sous acromio-deltoïdienne, ténosynovite du long biceps ou d’une synovite gléno-humérale), et d’au moins une hanche (synovite coxo-fémorale ou bursite péri-trochantérienne) ; ou une atteinte bilatérale des épaules. Ces anomalies ne sont pas spécifiques de la PPR, mais leur présence aura d’autant plus de valeur que le contexte clinico-biologique est évocateur, a fortiori si l’atteinte est bilatérale. Il s’agit d’un examen facilement accessible, non irradiant, et dont la reproductibilité paraît excellente, tant en intra- qu’en inter-observateur. Sa relative sensibilité au changement pourrait en faire un outil utile au suivi sous traitement.