Dénutrition au cours des maladies rénales chroniques : techniques de renutrition et pratique de la nutrition artificielle

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• 作者：C&eacute ; line Pasian^a ; ^{celine.pasian@chu-lyon.fr} ; Raymond Azar^b ; Denis Fouque^c
• 关键词：Compl&eacute ; ments nutritionnels oraux ; D&eacute ; nutrition ; Maladie r&eacute ; nale chronique ; Nutrition ent&eacute ; rale ; Nutrition parent&eacute ; rale ; Renutrition
• 刊名：Néphrologie & Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：December 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：7
• 页码：496-502
• 全文大小：578 K
• 卷排序：12

文摘

La dénutrition protéino-énergétique (DPE) est un facteur indépendant aggravant la mortalité et la morbidité dans les pathologies rénales chroniques. La dénutrition est particulièrement fréquente lors de pathologies chroniques d’organes telles que l’insuffisance rénale, avec une incidence majeure au stade de la dialyse. Elle concerne 20 à 70 % des patients porteurs d’une maladie rénale chronique selon le degré d’évolution de la maladie et la méthode de diagnostic utilisée. Les mécanismes de la DPE reposent principalement sur l’anorexie et les anomalies métaboliques provoquées par l’insuffisance rénale. Les thérapeutiques nutritionnelles diffèrent suivant le stade de l’insuffisance rénale chronique ou aiguë, traitée ou non par épuration extrarénale. Le suivi nutritionnel doit être régulier, individualisé et collaboratif afin de diagnostiquer un risque de DPE ou de traiter une DPE installée. Les techniques de renutrition doivent permettre la couverture de l’ensemble des besoins nutritionnels. Leurs indications dépendent de la clinique, de la biologie plasmatique et des apports nutritionnels spontanés.