Características y evolución de la infección crónica por virus de la hepatitis B antígeno e negativo

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• 作者：Antonio Guardiola Aré ; valo^a ; ^b ; ^{antonio.guardiola@salud.madrid.com} ; Rafael G&oacute ; mez Rodrí ; guez^a ; Marta Romero Gutié ; rrez^a ; Ana Zaida G&oacute ; mez Moreno^a ; Almudena Garcí ; a Vela^a ; Raquel Sá ; nchez Sim&oacute ; n^c ; Cesar G&oacute ; mez Hernando^d ; Eva Marí ; a André ; s Esteban^e
• 关键词：Virus de la hepatitis B ; Antí ; geno HBe(&ndash ; ) ; Hepatitis cr&oacute ; nica antí ; geno HBe(&ndash ; ) ; Glutá ; mico pirú ; vico transaminasa ; ADN
• 刊名：Gastroenterología y Hepatología
• 出版年：2017
• 出版时间：February 2017
• 年：2017
• 卷：40
• 期：2
• 页码：59-69
• 全文大小：910 K
• 卷排序：40

文摘

Describir las características epidemiol&oacute;gicas, analíticas, histol&oacute;gicas y evolutivas de pacientes con infecci&oacute;n cr&oacute;nica por VHB AgHBe-negativo.Material y métodosEstudio observacional de cohorte retrospectivo de pacientes diagnosticados de infecci&oacute;n cr&oacute;nica VHB AgHBe-negativo (2005-2012) sin otras hepatopatías.ResultadosSe incluyeron 138 pacientes con edad media de 40,5 ± 12,2 años, de los cuales el 54% eran mujeres. El 38% eran extranjeros, con incremento de estos en los últimos años (p < 0,001). Las transaminasas en el momento del diagn&oacute;stico eran normales en casi el 75% y el ADN-VHB < 2.000 UI/ml en el 56%. En los portadores inactivos existe una disminuci&oacute;n progresiva de los niveles de ADN-VHB en el periodo de estudio. En el 47% se evalu&oacute; la fibrosis hepática por Fibroscan® o biopsia hepática: el 55,4% result&oacute; normal y el 6,1% report&oacute; cirrosis. El 77,77% eran portadores inactivos. Precisaron tratamiento el 15,5% (20% por cirrosis y 80% por HBC AgHBe-negativo). Aclararon el AgHBs 5 pacientes (tasa anual 0,94%), presentando todos al diagn&oacute;stico ADN-VHB < 2.000 UI/ml. Cinco pacientes desarrollaron alguna complicaci&oacute;n (3,6%), 4 de ellos carcinoma hepatocelular (CHC) (solo 2 presentaban cirrosis). Hubo un fallecimiento relacionado con el VHB (0,72%).Conclusi&oacute;nEntre los enfermos con infecci&oacute;n cr&oacute;nica por VHB AgHBe-negativo predominan los portadores inactivos. Se produce un progresivo descenso de ADN-VHB en los primeros años tras el diagn&oacute;stico. Desarrollan poca morbimortalidad, especialmente si existe GPT normal y ADN-VHB bajo al diagn&oacute;stico. Un número no despreciable de pacientes precisa tratamiento. El CHC es la complicaci&oacute;n más frecuente, incluso en pacientes sin cirrosis.