Factores asociados al fracaso en la colocación de catéteres doble J en pacientes con uropatía obstructiva por cáncer

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• 作者：I. Jimé ; nez-Vá ; zquez^a ; ^{ivanjiv@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; I.A. Reyes-Garcí ; a^a ; A.R. Arag&oacute ; n-Tovar^a ; G.C. Palacios-Saucedo^b ; A. Garcí ; a-Mendoza^c ; A. Michel-Chá ; vez^c ; M.E. Huitrado-Duarte^c
• 关键词：Uropatí ; a obstructiva ; Obstrucci&oacute ; n ureteral maligna ; Colocaci&oacute ; n caté ; teres ureterales ; Derivaci&oacute ; n urinaria
• 刊名：Revista Mexicana de Urología
• 出版年：2016
• 出版时间：March-April 2016
• 年：2016
• 卷：76
• 期：2
• 页码：71-75
• 全文大小：341 K

文摘

Analizar los factores clínicos, imagenológicos y quirúrgicos que se asocian al fracaso en la colocación de catéteres doble J en pacientes con uropatía obstructiva por cáncer.

Materiales y métodos

Es un estudio transversal analítico. Como variables se analizaron: edad, sexo, diagnóstico oncológico de base, estadio clínico, tiempo de diagnóstico, tratamiento recibido, estudios de laboratorio prequirúrgicos (Hb, leuc, Cr, BUN, urea) y de imagen (ECO o TAC) e intento quirúrgico de colocación de catéteres doble J. Se hizo análisis comparativo entre el grupo de colocación fallida y exitosa. Se utilizaron U de Mann-Whitney y con X² para análisis estadístico y finalmente la razón de momios con un intervalo de confianza al 95%.

Resultados

De 48 pacientes, en 27 fue fallida la colocación de los catéteres doble J, en 21 exitosa. Se encontró como factores de riesgo para colocación fallida la elevación prequirúrgica de urea ≥ 40 mg/dL (OR: 16.67, IC: 2.66-134.92 [p = 0.0001]); creatinina ≥ 2 mg/dL (OR: 7.27, IC: 1.41-42.25 [p = 0.004]); BUN ≥ 40 mg/dL (OR:4.00, IC: 0.93-18.06 [p = 0.031]); Hb ≤ 9 mg/dL (OR: 6.32, IC: 1.37-21.55 [p = 0.005]); y el trígono deformado (OR: 3.29, IC: 1.18-9.19 [p = 0.002]).

Conclusiones

La elevación prequirúrgica de la creatinina, la urea, el BUN y la deformidad del trígono vesical son marcadores de fracaso en la colocación de catéteres doble J.