Evaluación de la utilidad del coeficiente de difusión aparente en resonancia magnética para la diferenciación del grado tumoral de los tumores cerebrales pediátricos

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• 作者：N. Domí ; nguez-Pinilla^a ; ^{nere.mdc@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Martí ; nez de Arag&oacute ; n^b ; S. Dié ; guez Tapias^b ; O. Toldos^c ; J. Hinojosa Bernal^d ; M. Rigal André ; s^a ; L.I. Gonzá ; lez-Granado^e
• 关键词：Coeficiente de difusi&oacute ; n aparente ; Tumores cerebrales ; Ni&ntilde ; os ; Resonancia magné ; tica
• 刊名：Neurología
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：31
• 期：7
• 页码：459-465
• 全文大小：1943 K

文摘

El coeficiente de difusión aparente (ADC) de la resonancia magnética parece relacionarse con el grado de celularidad de los tumores de sistema nervioso central. Su utilidad para diferenciar el grado tumoral y tipo histológico de los tumores es controvertido.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de los pacientes pediátricos con diagnóstico de tumor de sistema nervioso central desde enero-2008 a diciembre-2013. Se revisan edad, sexo, localización del tumor y anatomía patológica. Las medidas de ADC y ratio ADC (cociente ADC tumoral/ADC tejido sano) se llevaron a cabo por 2 neurorradiólogos expertos, ciegos al diagnóstico histológico. Se calcula el valor ADC y el ratio ADC y se comparan sus valores con los diagnósticos anatomopatológicos.

Resultados

Se incluyen 55 pacientes. La mediana de edad fue 6 años. Los diagnósticos anatomopatológicos fueron: astrocitoma pilocítico (40%), ependimoma anaplásico (16,4%), ganglioglioma (10,9%), glioblastoma (7,3%), meduloblastoma (5,5%), y otros (20%). El 64% fueron de bajo grado (BG) y el 36% de alto grado (AG). La media de ADC fue 1,3 en los de BG y 0,9 en los de AG (p = 0,004). La media de ratio ADC fue de 1,5 y 1,2 (p = 0,025) respectivamente. No hubo diferencias significativas en el ADC/ratio ADC entre los distintos tipos histológicos.

Conclusiones

El ADC y ratio ADC son una herramienta útil en la diferenciación por imagen del grado tumoral en los tumores cerebrales pediátricos, sin sustituir a la anatomía patológica.