O aquecimento no perioperatório com avental cirúrgico térmico impede a perda de temperatura materna durante a cesariana eletiva. Estudo clínico randômico

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• 作者：Ricardo Caio Gracco de Bernardis^a ; Monica Maria Siaulys^a ; Joaquim Edson Vieira^b ; ^{joaquimev@usp.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Lí ; gia Andrade Silva Telles Mathias^c
• 关键词：Temperatura corporal ; Cuidados no perioperat&oacute ; rio ; Anestesia ; Espinhal ; Cesariana ; Complicaç ; õ ; es no intraoperat&oacute ; rio/prevenç ; ã ; o e controle
• 刊名：Brazilian Journal of Anesthesiology
• 出版年：2016
• 出版时间：September-October 2016
• 年：2016
• 卷：66
• 期：5
• 页码：451-455
• 全文大小：459 K

文摘

A redução da temperatura corporal é comum durante a anestesia tanto geral quanto regional. O sistema de ar forçado aquecido no intraoperatório durante a cesariana sob anestesia peridural não parece conseguir impedi‐la. A hipótese considera que o aquecimento ativo antes do período intraoperatório evita a perda de temperatura durante a cesariana.

Métodos

Quarenta pacientes grávidas, saudáveis, submetidas à cesariana eletiva com anestesia espinal receberam aquecimento ativo de um avental térmico na unidade de cuidados pré‐operatórios 30 minutos antes da anestesia e durante a cirurgia (Go, n = 20) ou nenhum aquecimento ativo a qualquer momento (Ct, n = 20). Após a indução da anestesia espinhal, o avental térmico foi colocado sobre o tórax e os membros superiores e mantido durante o estudo. Temperatura ambiente, saturação de hemoglobina, frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura corporal timpânica foram registradas 30 minutos antes (fase basal) da anestesia espinhal, logo após a anestesia (tempo zero) e a cada 15 minutos subsequentemente.

Resultados

Não houve diferença de temperatura na fase basal, mas as diferenças foram significativas ao longo do estudo (p < 0,0001; Ancova de medida repetida). A temperatura timpânica na fase basal foi de 36,6 ± 0,3 &deg;C, mediu 36,5 ± 0,3 &deg;C no tempo zero e atingiu 36,1 ± 0,2 &deg;C no grupo avental, enquanto a temperatura basal do grupo controle foi de 36,4 ± 0,4 &deg;C, mediu 36,3 ± 0,3 &deg;C no tempo zero e atingiu 35,4 ± 0,4 &deg;C (F = 32,53; IC de 95% 0,45‐0,86, p < 0,001). A hemodinâmica não diferiu ao longo do estudo em ambos os grupos de pacientes.

Conclusão

O aquecimento ativo 30 minutos antes da anestesia espinhal e durante a cirurgia evitou a queda da temperatura corporal em mulheres grávidas a termo durante a cesariana eletiva.