Tendencias de tratamiento en el cáncer de próstata clínicamente localizado. Análisis poblacional a nivel nacional: grupo GESCAP

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• 作者：B. Mi&ntilde ; ana^a ; ^b ; ^{minana@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; A. Rodrí ; guez-Antolí ; n^c ; F. G&oacute ; mez-Veiga^d ; C. Herná ; ndez^e ; J.F. Suá ; rez^f ; J.M. Ferná ; ndez-G&oacute ; mez^g ; M. Unda^h ; J. Burgosⁱ ; A. Alcaraz^j ; P. Rodrí ; guez^k ; C. Moreno^l ; E. Pedrosa^l ; J.M. C&oacute ; zar^m ; en representaci&oacute ; n del Grupo Espa&ntilde ; ol de Cá ; ncer de Pr&oacute ; stata (GESCAP)^&loz ;
• 关键词：Cá ; ncer de pr&oacute ; stata ; Tratamiento ; Guí ; as ; Espa&ntilde ; a
• 刊名：Actas Urológicas Españolas
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：40
• 期：4
• 页码：209-216
• 全文大小：521 K

文摘

Describir las terapias establecidas para el cáncer de próstata (CaP) localizado en España y valorar el cumplimiento de las guías EAU 2010.

Pacientes y métodos

Estudio epidemiológico, observacional, prospectivo y multicéntrico. De los 3.918 pacientes diagnosticados con CaP durante 2010, solo se incluyeron los pacientes con CaP localizado. Finalmente, se hizo el seguimiento durante un periodo mínimo de un año a partir del diagnóstico a 3.713 pacientes (94,77%). Los grupos de tratamiento evaluados fueron: prostatectomía radical, radioterapia, terapia hormonal, braquiterapia, vigilancia activa u observación y tratamiento local experimental (crioterapia u otro tratamiento). Se estudió el cumplimiento de las recomendaciones de las guías EAU describiendo los grupos de tratamiento según los criterios de estratificación de riesgo de D’Amico (localizado [bajo riesgo, riesgo intermedio y alto riesgo] y localmente avanzado), edad, PSA y puntuación Gleason.

Resultados

Considerando los criterios D’Amico, se incluyó a 3.641 (92,93%) pacientes. Según las recomendaciones EAU: 1) se hizo prostatectomía radical al 68,87% de los pacientes de riesgo bajo-intermedio de ≤ 65 años; 2) se administró radioterapia y terapia hormonal al 34,51% de los pacientes con riesgo alto-enfermedad localmente avanzada > 65 años; 3) se trató solo con terapia hormonal al 30,36% de los pacientes con riesgo alto-enfermedad localmente avanzada; 4) recibieron solo braquiterapia el 15,20% de los pacientes con riesgo bajo; 5) se eligió la vigilancia activa u observación en el 2,44% de los pacientes ≤ 65 años y en el 10,63% de los pacientes de riesgo bajo-intermedio > 65 años. Por último, el 86,5% de los pacientes de bajo riesgo recibió un único tratamiento y el 43,62% de los pacientes con riesgo alto-enfermedad localmente avanzada recibió tratamientos combinados.

Conclusiones

Este es el primer estudio europeo de ámbito nacional que evalúa el manejo terapéutico para el CaP localizado en función del grupo de riesgo al que pertenece el paciente. La mayor parte de los pacientes jóvenes (≤ 65 años) con CaP localizado de riesgo bajo e intermedio fueron tratados con cirugía, lo cual se adapta a las recomendaciones de las guías de la EAU de 2010. En los pacientes con tumores localizados de alto riesgo y localmente avanzados se han empleado distintas combinaciones terapéuticas, poniendo de manifiesto la necesidad de un abordaje multidisciplinar (número de Controlled-trials.com ISRCTN19893319).