Presentación tardía de lesión del nervio ciático secundaria a compresión por placa de osteosíntesis acetabular

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• 作者：J. Moreta ; ^{chusmoreta2@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; X. Foruria ; F. Labayru
• 关键词：Lesi&oacute ; n del nervio ciá ; tico ; Fractura del acetá ; bulo ; Complicaci&oacute ; n
• 刊名：Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología (English Edition)
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：60
• 期：4
• 页码：251-255
• 全文大小：1893 K

文摘

Las lesiones del nervio ciático asociadas a fracturas acetabulares pueden ser postraumáticas, perioperatorias o postoperatorias. Las lesiones postoperatorias tardías son extremadamente raras y pueden deberse a osificaciones heterotópicas, cicatrización hipertrófica o migración del material de osteosíntesis. Presentamos el caso de una paciente de 39 años con antecedente de una fractura transversa de acetábulo izquierdo intervenida mediante placa de reconstrucción en la columna posterior. Tras 17 años asintomática, comenzó con dolor progresivo y paresia de varios meses de evolución en territorio ciático. Tras el pertinente estudio neurofisiológico y radiológico, se decidió intervenir quirúrgicamente a la paciente, constatándose una transección del nervio ciático por compresión prolongada de uno de los tornillos de la placa de osteosíntesis. A los 4 años tras la descompresión quirúrgica, la paciente presentaba mejoría significativa del dolor neurógeno, sin parestesias. No obstante, no ha experimentado recuperación motora. Este caso clínico suscita interés dada la excepcionalidad de esta presentación tardía de lesión nerviosa, producida por la compresión prolongada del material de osteosíntesis.