Perforación colónica secundaria a polifarmacia: reporte de caso

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• 作者：Edgar Nú ; ñ ; ez-Garcí ; a ; ^{edgar.nunez.g@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Luis Cé ; sar Valencia-Garcí ; a ; Ricardo Sordo-Mejí ; a ; Daniel Kajomovitz-Bialostozky ; Alberto Chousleb-Kalach
• 关键词：Perforaci&oacute ; n intestinal ; Fá ; rmacos ; Pseudo-obstrucci&oacute ; n col&oacute ; nica ; Polifarmacia
• 刊名：Cirugía y Cirujanos
• 出版年：2016
• 出版时间：January-February 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：1
• 页码：65-68
• 全文大小：910 K

文摘

La pseudo-obstrucción colónica aguda se caracteriza por la dilatación masiva del colon, con aumento de la presión intraluminal que condiciona isquemia y necrosis de la pared intestinal. No se conoce el mecanismo que produce la lesión, aunque se ha asociado con: traumatismo, anestesia o agentes farmacológicos que alteran el sistema nervioso autónomo. La patofisiología de la toxicidad colónica por fármacos puede progresar hasta la perforación colónica y potencialmente a la muerte.

Objetivo

Comunicar el caso de una paciente con polifarmacia como único factor de riesgo para la pseudo-obstrucción colónica, y presentar la revisión de la bibliografía médica relacionada con el tratamiento.

Caso clínico

Presentamos el caso de una mujer de 67 años con distensión y dolor abdominal difuso, progresivo de intensidad 8/10 por pseudo-obstrucción colónica, acompañado de febrícula y taquicardia. En los estudios de gabinete se observó aire libre en cavidad. El único factor de riesgo que tenía la paciente fue el uso de múltiples fármacos. El cuadro de pseudo-obstrucción evolucionó hasta la perforación intestinal, que requirió tratamiento quirúrgico, con resultado exitoso.

Conclusión

Es importante tener en cuenta las interacciones farmacológicas en los pacientes con múltiples enfermedades, ya que pueden condicionar complicaciones como la perforación colónica, que de ser detectadas a tiempo se podrían evitar.