L’impact clinique de l’asthme sévère en France

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• 作者：C. Nordon¹ ; ^{nordon.clementine@gmail.com} ; G. Thabut² ; R. Marthan³ ; L. Grimaldi-Bensouda¹ ; B. Amzal¹ ; G. Nachbaur⁴ ; C. Pribil⁴ ; M. Aubier²
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A269
• 全文大小：49 K
• 卷排序：34

文摘

Décrire le fardeau clinique de l’asthme sévère en France.MéthodesDes patients souffrant d’« asthme sévère », défini par une période continue de 12 mois en stade GINA 4 ou 5, ont été identifiés au sein de la cohorte observationnelle COBRA qui a inclus plus de 1000 patients asthmatiques en France depuis 2007. Les données cliniques et biologiques étaient collectées par les médecins à l’inclusion, tous les 6 mois pendant 5 ans, puis annuellement pendant les 5 années suivantes. Pour la présente étude, la période d’intérêt était les 12 mois suivant la période d’asthme sévère. Les données cliniques collectées dans la cohorte COBRA ont été complétées à l’aide des dossiers médicaux des patients pour la consommation de ressources médicales. Le fardeau clinique a été décrit en terme de crises d’asthme, d’exacerbations (crise de plus de 24 h nécessitant un traitement par corticoïdes oraux), de symptômes chroniques et de niveau de contrôle de l’asthme (ACQ-5, ACT).RésultatsAu total, 155 patients ont été inclus dans l’étude, dont 91 (59 %) recrutés au CHU Bichat ; 106 (68 %) étaient des femmes, l’âge moyen était de 56,6 ans (ET = 13,0). Sur la période de 12 mois, 78 (51 %) patients ont eu au moins une crise d’asthme, plus de 75 % des patients ont eu au moins une exacerbation et le nombre médian d’exacerbations était de 2. Par ailleurs, 133 (86 %) patients souffraient de symptômes chroniques, notamment d’essoufflement (80 %) et 77 (50 %) patients souffraient d’une limitation importante de leurs activités quotidiennes. Le niveau de contrôle de l’asthme était mauvais chez 81/115 patients (70 %) ayant un score ACT (score ≤ 19). Chez 138 (89 %) patients, le contrôle de l’asthme était jugé « non optimal » par les médecins.ConclusionLe fardeau clinique de l’asthme sévère est important, les patients souffrant de symptômes chroniques fréquents, non liés aux exacerbations, et qui affectent leurs activités quotidiennes. (Financement : GSK [HO-14-15379]).