Les modalités de prise en charge thérapeutique de la sarcoïdose thoracique

详细信息    查看全文

• 作者：M. Elmghari ; ^{manal85@live.fr} ; N. Zaghba ; H. Benjelloun ; N. Yassine
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2017
• 出版时间：January 2017
• 年：2017
• 卷：34
• 期：supp_S
• 页码：A145
• 全文大小：50 K
• 卷排序：34

文摘

La sarcoïdose est une granulomateuse d’étiologie inconnue dont la corticothérapie reste le traitement de référence. D’autres traitements tels que les immunosuppresseurs, les antipaludéens de synthèse (APS) et l’infliximab ont prouvé leur efficacité et peuvent être prescrits dans certains cas. Toutefois, la sarcoïdose peut guérir sans traitement dans environ 50 % des cas. Le but de notre travail est d’étudier le profil clinique, thérapeutique et évolutif des sarcoïdoses confirmées.MéthodesNous rapportons une étude rétrospective portant sur 81 cas de sarcoïdose colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca sur une période de neuf ans.RésultatsIl s’agissait de 68 femmes et 13 hommes avec une moyenne d’âge de 40 ans (29–62). La symptomatologie clinique était dominée par la dyspnée d’effort dans 86 % des cas et la toux sèche dans 81 % des cas. À l’imagerie thoracique, la sarcoïdose était classée stade I dans 21 % des cas, stade II dans 54 %, stade III dans 19 % des cas et stade IV dans 15 % des cas. La sarcoïdose était à manifestation thoracique isolée dans 46 % des cas. La spirométrie avait montré un trouble ventilatoire restrictif dans 21 % des cas. La corticothérapie était indiquée dans 44,4 % des cas, dans 20 cas devant une atteinte pulmonaire invalidante et dans 16 cas devant l’association a une forme grave notamment oculaire huit cas, oto-rhino-laryngologique dans trois cas, rénale et neurologique dans deux cas chacune et pour poumon unique dans un cas. Les antipaludéens de synthèse ont été prescrits dans quatre cas. L’abstention thérapeutique avec surveillance était indiquée dans 41 cas. L’évolution était bonne dans 60 cas, marquée par la rechute dans six cas. Quinze patients sont perdus de vue.ConclusionNous insistons, à travers notre travail, sur la diversité des modalités de prise en charge thérapeutique de la sarcoïdose thoracique et sur l’intérêt de la corticothérapie qui garde une place non négligeable dans le traitement de la sarcoïdose dans notre contexte.