Influence de la dose individuelle et totale, du temps de traitement, de la taille du champ de traitement, et paramètres cliniques pendant l’irradiation de maladies dégénératives à l’exemple de l’épine calcanéenne

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• 作者：F. Djiepmo Njanang¹ ; ^{Freddy-joel.djiepmonjanang@med.uni-duesseldorf.de" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; C. Matuschek² ; F. Djiepmo² ; E. Boelke² ; W. Budach²
• 刊名：Cancer Radiotherapie
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：19
• 期：6-7
• 页码：673
• 全文大小：59 K

文摘

L’épine calcanéenne est une maladie douloureuse occasionnant des restrictions dans la vie quotidienne et professionnelle. Un traitement efficace est ĺirradiation. Une recommandation de traitement unifié à la base de différents paramètres cliniques manque. Nous avons mené une analyse rétrospective (soulagement de la douleur) chez 102 patients irradiés dans notre hôpital de janvier 1998 à septembre 2010. Les analyses du traitement ont été stratifiées selon les paramètres suivants : la dose appliquée, le temps de traitement, la taille du champ, la qualité des rayons utilisés, l’âge, le sexe, les injections locales de cortisone, la durée de prétraitement.

Matériel et méthodes

Afin d́évaluer les symptômes (douleurs), nous avons utilisé le score modifié de Rowe : 120–140 pour un excellent soulagement, 90–120 pour un bon soulagement, 60–90 pour un soulagement modéré, 30–60 pour un léger soulagement et 0–30 pour aucun soulagement.

Résultats

Ĺévaluation des données a montré qúil y avait pas d’effet significatif (m>pm> = 0,949) après dose unique de 0,5 Gy par opposition à 1 Gy, à raison de 0,5 Gy par fraction : score moyen de 111,61, écart-type de 21,28. Pour une irradiation de 1 Gy par fraction, le score moyen était de 111,94 et l’écart-type de 11,26. Il n’y avait pas d’effet significatif des autres paramètres, sauf la durée de prétraitement (m>pm> = 0,012).

Conclusion

La radiothérapie de l’épine calcanéenne est une thérapie efficace. Le paramètre ayant un effet significatif est celui de la durée de prétraitement. Plus l’irradiation débute tôt, plus elle est efficace. Étant donné que ni la dose totale, ni la taille du champ d’irradiation ne joue un rôle important, il est recommandé de sélectionner le champ de traitement le plus petit et la dose de traitement la plus réduite.