Impact du niveau de douleur sur le mécanisme locomoteur chez des patients présentant une arthrose sévère de la hanche

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• 作者：Laura Wallard¹ ; ^{wallard_laura@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Olivier Cornu¹ ; ² ; Jean-É ; mile Dubuc¹ ; ² ; Philippe Mahaudens¹ ; Didier Postlethwaite³ ; Maité ; Vancauter¹ ; ² ; Christine Detrembleur¹
• 关键词：Analyse de la marche ; Hanche ; Arthrose ; Douleur
• 刊名：Neurophysiologie Clinique / Clinical Neurophysiology
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：46
• 期：4-5
• 页码：286
• 全文大小：45 K

文摘

L’arthrose représente le trouble articulaire dégénératif le plus fréquent chez les personnes âgées, devenant un problème majeur de santé publique. Elle est la principale cause de douleurs musculo-squelettiques et de limitation de mobilité chez ces personnes, diminuant progressivement leur autonomie et leur qualité de vie. Avec plus de 25 000 prothèses de hanche posées annuellement, la Belgique se classe au 3^e rang mondial en termes d’arthroplasties de hanche par 100 000 habitants. Une bonne prise en charge de ces personnes revêt donc une importance considérable. Notre étude a pour objectif de quantifier et de caractériser les déficits locomoteurs de patients présentant une arthrose sévère et de les corréler avec les paramètres cliniques et morphologiques.

Matériel et méthodes

Soixante-dix patients présentant une arthrose sévère de hanche ont marché à vitesse spontanée sur tapis roulant. Le travail mécanique externe a été calculé à partir des signaux de force et normalisé pour éliminer les variations liées à la vitesse de marche. La douleur a été mesurée par le questionnaire OXFORD, l’inégalité de longueur des membres inférieurs par RX et le niveau de satisfaction avec le SF36.

Résultats

Le travail mécanique externe est fortement augmenté. Il est influencé par l’âge et l’IMC pour tous les patients. Ce travail excessif se corrèle avec le score de douleur pour les 70 % des patients ayant un score OXFORD < 29. Pour les 30 % de patients restant (OXFORD > 29), le travail mécanique se corrèle avec l’inégalité de longueur des membres inférieurs et leur score au SF36.

Discussion–conclusion

Nos résultats permettent d’identifier deux paramètres (douleur vs inégalité longueur) qui influencent la mécanique de marche de patients arthrosiques. L’analyse de la marche s’avère donc un outil intéressant dans l’évaluation fonctionnelle du patient permettant de mieux orienter le traitement.