L’apport de la scintigraphie rénale au DMSA-Tc99m dans les reins muets à l’UIV : à propos de 72 cas

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• 作者：S. Mahmal¹ ; ^{sanaamahmal@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Y. Shimi² ; S. Touil² ; M. Altorayhi¹ ; D. Amer¹ ; N. Mtioui¹ ; S. El Khayat¹ ; M. Zamd¹ ; G. Medkouri¹ ; M. Benghanem¹ ; B. Ramdani¹ ; M. Kebbou²
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：September 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：5
• 页码：336
• 全文大小：61 K

文摘

La scintigraphie rénale (SR) à l’acide dimercaptosuccenique marqué au technétium 99 métastable (99mTc-DMSA) est un moyen d’exploration isotopique physiofonctionnel non invasif qui présente un intérêt appréciable dans l’étude qualitative du parenchyme rénal et l’évaluation de la fonction rénale séparée.

bsSec_2">Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective monocentrique de 2008 à 2014, recensant les patients en mutité rénale à l’urographie intraveineuse (UIV) pour lesquels une scintigraphie rénale au 99mTc-DMSA a été indiquée. Le but de l’étude est de montrer l’impact thérapeutique de la SR dans la mutité rénale.

bsSec_3">Résultats

Soixante-douze cas ont été colligés, la moyenne d’âge était de 35,9 ans (2–74). La mutité rénale étiquetée à l’UIV était due chez 37 patients (51 %) à une origine lithiasique, un syndrome de jonction pyélo-urétérale chez 9 patients (12,5 %), chez 9 patients (12,5 % des cas) à une pyélonéphrite chronique, 5 patients (7 % des cas) à une malformation, à une cause tumorale dans 5 cas (7 %), un traumatisme dans 5 cas (7 %) et chez 4 patients pour d’autres étiologies. La fonction rénale relative des reins étiquetés muets à l’UIV, obtenue grâce à SR, montrait une fonction rénale relative (FRR) supérieur à 5 % chez 40 patients (55 %) avec une moyenne de 17 %.

bsSec_4">Discussion

L’UIV est un examen fondamental pour explorer le tractus urinaire morphologique et éventuellement fonctionnel. En cas de rein muet, le recours à la scintigraphie reste indispensable pour une décision thérapeutique adéquate, puisque 55 % des reins muets à l’UIV ont une FRR > 5 %.

bsSec_5">Conclusion

La SR a permis, à travers notre expérience de palier aux limites de l’UIV quant à l’évaluation précise de la valeur fonctionnelle des reins pathologiques, évitant de ce fait des néphrectomies abusives.