La proth猫se totale de coude est-elle indiqu茅e dans le traitement des s茅quelles traumatiques聽? Analyse de 19聽cas de proth猫se Coonrad-Morrey^庐 au recul moyen de 5,2 ans

详细信息    查看全文

• 作者：P.Y. Barthel ; P. Mansat ; F. Sirveaux ; F. Dap ; D. Mol茅 ; G. Dautel
• 关键词：Coude ; Prothè ; se-traumatique ; Arthrose ; Pseudarthrose
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：February, 2014
• 年：2014
• 卷：100
• 期：1
• 页码：97-102
• 全文大小：1137 K

文摘

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferencesding="UTF-8"?>

R茅sum茅

Introduction

Les s茅quelles traumatiques au niveau du coude posent un probl猫me de prise en charge, compte tenu des d茅formations osseuses, des modifications du rapport articulaire et de la perte du capital osseux.

Patients et m茅thodes

La proth猫se totale est une option th茅rapeutique lorsque l鈥檌nterligne articulaire est d茅truit. Dix-neuf patients ont b茅n茅fici茅 d鈥檜ne proth猫se de coude 脿 charni猫re Coonrad-Morrey^庐, 12聽fois dans le cadre d鈥檜ne arthrose post-traumatique (groupe 1) et 7聽pour pseudarthrose de l鈥檋um茅rus distal (groupe 2). L鈥櫭e moyen au moment de l鈥檌ntervention 茅tait de 60 ans (56 ans pour le groupe 1聽et 67 ans pour le groupe 2). Le d茅lai moyen entre traumatisme initial et chirurgie proth茅tique variait de 16 ans (groupe 1) 脿 22聽mois (groupe 2).

R茅sultats

Au recul moyen de 5,5 ans (24-156聽mois) pour le groupe 1, le score au Quick-DASH 茅tait de 34聽points, avec un r茅sultat jug茅 bon et excellent dans 75聽% d鈥檃pr猫s le MEPS. Un liser茅 radiographique 茅volutif 茅tait not茅 dans 33聽%, et une usure mod茅r茅e des paliers en poly茅thyl猫ne dans 17聽%. Il existait 7聽complications (58聽%) n茅cessitant une reprise dans 3聽cas (25聽%). Dans le groupe 2, au recul moyen de 4,6 ans (24-108聽mois), le score au Quick-DASH 茅tait de 39聽points, avec un r茅sultat bon et excellent obtenu dans 86聽% d鈥檃pr猫s le MEPS. Un liser茅 茅tait not茅 dans 28聽%, et une usure mod茅r茅e des paliers dans 14聽%. Il existait 2聽complications (28聽%) n茅cessitant une reprise dans 1聽cas (14聽%).

Conclusion

Dans les s茅quelles traumatiques, les proth猫ses totales de coude 脿 charni猫re permettent de r茅cup茅rer un arc de mobilit茅 fonctionnel avec un coude stable et indolore. L鈥櫭e au moment de la chirurgie est un facteur de risque accru de complications. L鈥檌ndication proth茅tique chez les patients de moins de 60 ans doit 锚tre m没rement r茅fl茅chi et mise en balance avec les alternatives th茅rapeutiques.

Niveau de preuve

IV 茅tude r茅trospective.