S¨¦quelles fonctionnelles respiratoires tardives compliquant une immolation: Br?lures thoraciques ¨¦tendues et trouble ventilatoire mixte

详细信息    查看全文

• 作者：S. Ernesto¹ ; Y. Marduel² ; N. Freymond¹ ; Y. Pacheco¹ ; G. Devouassoux¹ ; ^{gilles.devouassoux@chu-lyon.fr}
• 关键词：Traumatisme thermique ; SDRA ; Brû ; lure cutané ; e ; Trouble ventilatoire restrictif ; Trouble ventilatoire obstructif
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2008
• 出版时间：March 2008
• 年：2008
• 卷：25
• 期：3
• 页码：328-332
• 全文大小：254 K

文摘

| ReferencesReferencesg=""UTF-8""?>

R¨¦sum¨¦

Introduction

Les accidents thermiques se compliquent dans 25 % des cas de manifestations respiratoires, r¨¦pondant ¨¤ des m¨¦canismes l¨¦sionnels multiples. En phase aigu?, l¡¯?d¨¨me des voies a¨¦riennes, le syndrome d¡¯inhalation de fum¨¦es, le SDRA en sont les principales ¨¦tiologies, engageant le pronostic vital dans 60 % des cas. Les complications respiratoires tardives sont m¨¦connues ou n¨¦glig¨¦es. II s¡¯agit de troubles ventilatoires obstructifs, succ¨¦dant au syndrome d¡¯inhalation, et restrictifs secondaires au SDRA ou ¨¤ des s¨¦quelles cutan¨¦es.

Observation

Nous rapportons le cas d¡¯une patiente, br?l¨¦e 2 ans auparavant, hospitalis¨¦e pour d¨¦compensation respiratoire aigu? grave compliquant une BPCO post-tabagique. La d¨¦couverte d¡¯un trouble ventilatoire mixte s¨¦v¨¨re a permis d¡¯¨¦voquer la responsabilit¨¦ d¡¯¨¦tiologies alternatives, parmi lesquelles les cons¨¦quences d¡¯un SDRA et de cicatrices thoraco-abdominales diffuses, circulaires. Ces derni¨¨res r¨¦alisant un ? blindage ? thoracique complet semblent de bonnes candidates pour expliquer le trouble ventilatoire restrictif.

Conclusions

Ces constatations fonctionnelles respiratoires et la gravit¨¦ potentielle des d¨¦compensations respiratoires aigu?s plaident pour un suivi pneumologique r¨¦gulier des br?l¨¦s avec l¨¦sions cicatricielles thoraciques circulaires et la n¨¦cessit¨¦ de les consid¨¦rer comme ¨¤ haut risque de complications respiratoires.