Pulsioximetría frente al monitor de electrocardiograma para la determinación de la frecuencia cardíaca durante la reanimación del recién nacido pretérmino

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• 作者：B. Iglesias ; M.J. Rodr&iacute ; guez ; E. Aleo ; E. Criado ; G. Herranz ; M. Moro ; J. Mart&iacute ; nez Orgado ; L. Arruza ; ^{luis.arruza@salud.madrid.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author}
• 关键词：Neonato ; Preté ; rmino ; Reanimació ; n ; Pulsioximetr&iacute ; a ; Electrocardiograma ; Frecuencia card&iacute ; aca
• 刊名：Anales de Pediatría
• 出版年：2016
• 出版时间：May 2016
• 年：2016
• 卷：84
• 期：5
• 页码：271-277
• 全文大小：589 K

文摘

La medición de frecuencia cardíaca (FC) es esencial durante la reanimación neonatal y se realiza habitualmente mediante auscultación o pulsioximetría (PO). El objetivo de este estudio es analizar si durante la reanimación del recién nacido prematuro la medición de la FC mediante ECG es tan precoz y fiable como la PO.

Material y métodos

Se realizó video-grabación de la reanimación de 39 recién nacidos prematuros (<32 semanas o <1.500 g), registrando medidas de FC simultáneamente mediante ECG y PO cada 5 s desde el nacimiento hasta los 10 min de vida. Se determinó el tiempo necesario para colocación, obtención de lectura fiable y pérdida de señal de ambos dispositivos, as&iacute; como la proporción de medida fiable de FC al inicio de cada maniobra de reanimación.

Resultados

El tiempo de colocación fue menor en ECG que en PO (17,10 ± 1,28 s vs. 26,64 ± 3,01 s; p < 0,05). Igualmente, el tiempo desde el fin de la colocación hasta la obtención de una lectura fiable fue menor para ECG que para PO (26,38 ± 3,41 s vs. 87,28 ± 12,11 s; p < 0,05). La proporción de medidas fiables de la FC al inicio de la reanimación fue menor en PO (PO vs. ECG para ventilación con presión positiva: 10,52 vs. 57,89%; p < 0,05; intubación: 33,33 vs. 91,66%; p < 0,05). La PO subestimó la FC con medidas inferiores a las del ECG durante los primeros 6 min de vida (p < 0,05 entre los 150 y 300 s).

Conclusiones

En la reanimación del prematuro la obtención de la FC fiable es más tard&iacute;a con la PO que con ECG; además, la PO subestima la FC en los primeros momentos de la reanimación.