P338 Insulinoth¨¦rapie d¨¦finitive dans le diab¨¨te de type 2 : Chronologie et modalit¨¦s dans une population tunisienne

详细信息    查看全文

• 作者：B. Zantour¹ ; N. Sfari² ; W. Chebbi³ ; W. Alaya⁴ ; H. Bouzidi⁵ ; M. Habib Sfar⁶
• 刊名：Diabetes Metabolism
• 出版年：2012
• 出版时间：March, 2012
• 年：2012
• 卷：38
• 期：supp_S2
• 页码：A110
• 全文大小：1K

文摘

Introduction

Apr¨¨s une certaine dur¨¦e d¡¯¨¦volution, le diab¨¨te de type 2 ¨¦chappe aux anti-diab¨¦tiques oraux (ADO) et n¨¦cessite le recours ¨¤ l¡¯insulinoth¨¦rapie afin d¡¯assurer un bon ¨¦quilibre glyc¨¦mique. Le but de cette ¨¦tude est de pr¨¦ciser le profil ¨¦pid¨¦miologique des patients et les caract¨¦ristiques du diab¨¨te au moment du passage ¨¤ l¡¯insuline, et les modalit¨¦s de l¡¯insulinoth¨¦rapie

Mat¨¦riels et m¨¦thodes

¨¦tude r¨¦trospective de 250 diab¨¦tiques de type 2 (107 hommes, 143 femmes) mis sous insulino-th¨¦rapie d¨¦finitive devant l¡¯¨¦chec des ADO. Sont exclus les patients ayant un diab¨¨te gestationnel, contre-indication aux ADO et insulino-th¨¦rapie transitoire.

R¨¦sultats

Au moment du passage ¨¤ l¡¯insuline, l¡¯age moyen des patients 56,7 + 9,6 ans, l¡¯anciennet¨¦ du diab¨¨te 9,3 + 7,4 ans, la glyc¨¦mie ¨¤ jeun moyenne durant l¡¯ann¨¦e pr¨¦c¨¦dant l¡¯insulinoth¨¦rapie 15,7 + 3,6 mmol/l, l¡¯HbA1c moyenne 10,2 + 2 % , l¡¯IMC moyen 27,4 + 4,9 kg/m². Dans notre s¨¦rie, 190 patients (76 % ) ¨¦taient sous biguanides, 227 (90,8 % ) ¨¦taient sous sulfamides et 179 (71,6 % ) ¨¦taient sous association sulfamides et biguanides.

Durant l¡¯¨¦volution de leur diab¨¨te, 233 patients (93,2 % ) avaient maigri, la moyenne de cette perte de poids ¨¦tait de 10 ¡À 7 kg (de 0 ¨¤ 34). 72 % avaient une ou plusieurs complications d¨¦g¨¦n¨¦ratives du diab¨¨te sucr¨¦. 86 patients (34,4 % ) ¨¦taient hypertendus, 31 patients (12,4 % ) avaient une dyslipid¨¦mie

Les protocoles insuliniques utilis¨¦s ¨¦taient conventionnel (basal 50,4 % ), optimalis¨¦ (intensif 23,6 % ) et association insuline-ADO (26 % ). La dose d¡¯insuline moyenne 0,39 + 0,16 UI/kg/j. Un patient sur 5 recevait des analogues de l¡¯insuline, 4/5 de l¡¯insuline humaine.

Conclusion

Dans notre s¨¦rie, on a not¨¦ une initiation tardive de l¡¯insuline ¨¤ un stade avanc¨¦ et compliqu¨¦ du diab¨¨te. Les donn¨¦es actuelles de la litt¨¦rature recommandent une instauration plus pr¨¦coce de l¡¯insulinoth¨¦rapie avant l¡¯installation d¡¯une insulinop¨¦nie avanc¨¦e.