Résultats à long terme des arthrodèses de cheville chez les jeunes hémophiles

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• 作者：Nicolas de L&rsquo ; Escalopier ; ^{ndelescalopier@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Alina Badina ; Christophe Glorion ; Philippe Wicart ; Jean-Paul Padovani ; Chantal Rothschild
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：102
• 期：7_supp_S
• 页码：S85
• 全文大小：50 K

文摘

L’arthrodèse de cheville est un traitement reconnu de l’arthropathie hémophilique évoluée. Il n’existe pas de série concernant les résultats à long terme sur des patients opérés pendant l’enfance. L’objectif de notre étude est de rapporter les résultats fonctionnels à long terme d’une série de patients hémophiles opérés d’une arthrodèse de cheville pour arthropathie hémophilique au cours de l’enfance.

Matériel et méthodes

Nous avons revu rétrospectivement tous les patients opérés dans notre service entre 1980 et 2005. L’arthrodèse était réalisée à ciel ouvert selon la technique de Méary chez des patients ayant les physes fermées. Le niveau fonctionnel des patients était évalué à l’aide du score AOFAS auquel nous avions enlevé les items concernant la mobilité. Un bilan radiographique permettant d’analyser la bonne fusion de l’articulation et l’axe était réalisé.

Résultats

Nous avons revus 22 chevilles chez 17 patients hémophiles avec un recul moyen de 19 ans (10–35). L’âge moyen au moment de l’opération était de 15,2 ans (11–20). Le score AOFAS moyen (calculé sur 78 et ramené à 100) était de 83 (84–100). Le bilan radiographique n’a pas montré de problème de fusion ou d’axe. Un patient a bénéficié d’une arthrodèse sous-talienne complémentaire 6 ans après.

Discussion

L’arthrodèse de cheville assure un résultat fonctionnel satisfaisant à long terme chez les patients hémophiles, avec une morbidité péri-opératoire limitée. Il est donc un traitement de choix de l’arthropathie hémophilique évoluée chez l’enfant.