Hernioplastias umbilicales en adultos. Análisis a largo plazo

详细信息    查看全文

• 作者：Germá ; n Viscido ; ^{germanviscido@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Alejandro Pugliese ; Marí ; a Cecilia Bocco ; Hé ; ctor Picó ; n Molina ; Rafael Palencia ; Matí ; as Parodi ; Alejandro Doniquian
• 关键词：Hernioplastia umbilical ; Cono de polipropileno ; Recidiva herniaria
• 刊名：Revista Hispanoamericana de Hernia
• 出版年：2016
• 出版时间：January-March 2016
• 年：2016
• 卷：4
• 期：1
• 页码：13-19
• 全文大小：929 K

文摘

A pesar de su alta prevalencia, la hernia umbilical no ha sido analizada como otros defectos herniarios. Además, no hay consenso sobre la opción quirúrgica ideal para su reparación, por lo que se utilizan varias alternativas en su tratamiento. Actualmente se recomienda la utilización sistemática de prótesis para su reparación.

Objetivo

Evaluar los resultados a largo plazo del tratamiento de la hernia umbilical con mallas protésicas.

Diseño

Prospectivo, observacional.

Lugar de aplicación

Clínica universitaria privada.

Materiales y método

Analizamos 180 hernioplastias entre el 1 de enero de 2005 y el 1 de junio de 2012. En hernias con anillos entre 1 y 3 cm de diámetro se colocó un «cilindro protésico» o un «cono» de polipropileno para la reparación. Los defectos mayores de 3 cm se repararon con malla preperitoneal.

Resultados

Promedio de edad de 48 años, sexo femenino (70 pacientes); 149 fueron hernias primarias. De los 180 pacientes, 139 tenían anillo herniario entre 1 y 3 cm, en los que en 83 casos se instaló un «cono» de polipropileno, y en 56, un «cilindro». El resto (41) tenían anillos de más de 3 cm y se les colocó una malla preperitoneal.

Complicaciones

Trece pacientes presentaron complicaciones: tres hematomas (1.6 %), ocho seromas (4.4 %) e infección de herida en dos pacientes (1.1 %). A los 42 meses de seguimiento (promedio) se registraron 2 recidivas (1.1 %). El seguimiento se obtuvo en el 70 % de los casos a 3 años y medio (promedio).

Conclusiones

La reparación de la hernia umbilical con prótesis de polipropileno es una técnica segura y reproducible, y de bajo porcentaje de complicaciones y recidiva.