Pancreatitis del surco versus adenocarcinoma de páncreas: a propósito de 8 casos

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• 作者：Francisco Sá ; nchez-Bueno^a ; ^{sbuenof@um.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; ^{francisco.sanchez26@carm.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Gloria Torres Salmer&oacute ; n^a ; Jesú ; s de la Peñ ; a Moral^b ; Eduardo Ortiz Ruiz^b ; Matilde Fuster Quiñ ; onero^c ; Wilfredo Ví ; ctor Gutié ; rrez Zá ; rate^a ; Marí ; a Antonia Claver Valderas^d ; Pascual Parrilla Paricio^a
• 关键词：Pá ; ncreas ; Pancreatitis del surco ; Cá ; ncer de pá ; ncreas ; Duodenopancreatectomí ; a
• 刊名：Cirugía Española
• 出版年：2016
• 出版时间：June-July 2016
• 年：2016
• 卷：94
• 期：6
• 页码：346-352
• 全文大小：1710 K

文摘

La pancreatitis del surco (PS) es una entidad poco frecuente que clínica y radiológicamente puede simular un carcinoma del área periampular. El objetivo de este trabajo es presentar una serie de 8 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente con el diagnóstico preoperatorio de masa en cabeza pancreática, con un diagnóstico anatomopatológico definitivo de PS.

Metodos

En nuestra serie, 6 eran hombres y 2 mujeres y tenían una edad media de 51,9 años. Previamente a la cirugía, todos los pacientes presentaban dolor abdominal en epigastrio que requería analgesia a altas dosis. En la analítica preoperatoria, el CEA y el Ca 19.9 fueron normales en todos los pacientes. Los estudios de imagen mostraron lesiones sólidas intrapancreáticas en 6 de los 8 pacientes, y en los 2 restantes una masa mamelonada de 5 y 6 cm, respectivamente, que estenosaba la luz duodenal. La ecoendoscopia fue negativa para células neoplásicas en todos los pacientes.

Resultados

La evolución durante el postoperatorio inmediato fue satisfactoria, sin complicaciones. En nuestra serie, no ha fallecido ningún paciente. La evolución a largo plazo, en 7 de los 8 pacientes, ha sido excelente, con desaparición del dolor abdominal y mejoría del estado nutricional. El caso restante ha tenido frecuentes episodios de pancreatitis aguda recidivante y, a los 60 meses, ha presentado un seudoquiste que ha precisado una quistoyeyunostomía en Y de Roux.

Conclusiones

La PS debe incluirse en el diagnóstico diferencial de lesiones pancreáticas, que pueden incluir carcinoma del área periampular y otras causas de pancreatitis crónica.