Experiencia de un programa de donación en asistolia Maastricht II en una ciudad de pequeño tamaño: resultados preliminares

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• 作者：E. Miñ ; ambres^a ; ^b ; ^{eminambres@yahoo.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; B. Suberviola^a ; C. Guerra^c ; N. Lavid^b ; M. Lassalle^c ; A. Gonz&aacute ; lez-Castro^a ; M.A. Ballesteros^a ; ^b
• 关键词：Parada cardiorrespiratoria ; Asistolia ; Donante en muerte cardiaca ; Trasplantes
• 刊名：Medicina Intensiva
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：39
• 期：7
• 页码：433-441
• 全文大小：298 K

文摘

Analizar los resultados de la implantación de un programa de donación Maastricht II en una ciudad de 200.000 habitantes. Inicialmente solo donación pulmonar y tras 9 meses se amplió a donación renal.

Diseño

Estudio observacional prospectivo de octubre de 2012 a diciembre de 2013.

Ámbito

UCI del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla y área metropolitana de Santander.

Población

Pacientes < 55 años fallecidos por parada cardiaca extrahospitalaria.

Intervención

La asistencia extrahospitalaria fue con cardiocompresor mec&aacute;nico (LUCAS II). El diagnóstico de muerte, la asistencia y preservación de los injertos a donar se realizó íntegramente en la UCI.

Resultados

Se recibieron un total de 14 llamadas, descart&aacute;ndose 3. De los 11 potenciales donantes, 7 fueron donantes utilizados con edad mediana de 39,5 años (rango: 32 - 48). Se realizaron 5 trasplantes unipulmonares, 4 trasplantes renales, adem&aacute;s de córneas y tejidos. Los donantes no v&aacute;lidos se debieron a problemas técnicos. No hubo negativas. La supervivencia de los trasplantados pulmonares fue 100% al mes y 80% al año. Todos los trasplantados renales presentaban creatinina al mes < 2 mg/dl. El tiempo parada-preservación renal fue 80 minutos (rango intercuartílico: 71 - 89) y el tiempo parada-preservación pulmonar fue 84 minutos (rango intercuartílico: 77 - 94).

Conclusiones

Un programa Maastricht II en una ciudad pequeña es viable tanto para órganos abdominales como tor&aacute;cicos. La potencialidad es mejorable al incrementar la edad de valoración y disponer de cardiocompresores mec&aacute;nicos en todas las ambulancias. El tratamiento íntegro del donante en la UCI reduce los tiempos de isquemia caliente mejorando los resultados postrasplante.