Paralysie faciale chez l’enfant

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• 作者：P. Guerreschi^a ; ^{pierguerreschi@gmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; P.-E. Gabert^a ; D. Labb&eacute ; ^b ; V. Martinot-Duquennoy^a
• 关键词：Paralysie faciale ; Myoplastie d&rsquo ; allongement du temporal ; Muscle temporal ; Paralysie cong&eacute ; nitale ; Toxine botulique
• 刊名：Annales de chirurgie plastique esthetique
• 出版年：2016
• 出版时间：October 2016
• 年：2016
• 卷：61
• 期：5
• 页码：513-518
• 全文大小：804 K

文摘

La paralysie faciale (PF) de l’enfant est congénitale ou acquise. Lorsqu’elle est présente à la naissance (congénitale), elle est d’origine traumatique dans la plupart des cas, ou plus rarement, développementale. La PF acquise doit faire rechercher une étiologie pour guider le pronostic et le traitement, même si aucune cause n’est identifiée dans la plupart des cas. Au stade aigu, le traitement de la PF idiopathique repose sur la corticothérapie orale le plus rapidement possible et la protection cornéenne. Au stade des séquelles, comme chez l’adulte, le traitement est global en prenant en compte l’équilibre dynamique des deux côtés du visage. La réanimation dynamique doit prévaloir principalement à l’étage inférieur. Notre choix technique se porte sur la myoplastie d’allongement du temporal (MAT) qui offre la possibilité d’une réanimation du sourire fiable et reproductible. Toute réanimation dynamique par MAT ou lambeau musculaire libre doit être suivie d’une rééducation spécifique prolongée qui accompagne le patient d’un sourire mandibulaire à un sourire spontané grâce à la plasticité cérébrale. Par ailleurs, la toxine botulique, très bien tolérée et peu invasive, est une aide précieuse chez l’enfant capable d’en supporter les injections.