Marqueurs électrophysiologiques de déclin cognitif dans la maladie de Parkinson
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文摘
Les troubles cognitifs sont fréquents, et très hétérogènes dans la maladie de Parkinson (MP). Notre équipe a identifié antérieurement 5 phénotypes cognitifs distincts allant d’un fonctionnement cognitif préservé à une altération sévère. L’électroencéphalographie (EEG) permet d’accéder aux réseaux cérébraux impliqués dans les processus cognitifs, d’où son intérêt dans l’exploration du déclin cognitif. L’objectif de l’étude était de comparer les paramètres quantitatifs EEG entre ces cinq profils cognitifs afin d’étudier le lien entre déclin cognitif et modification de rythme. Cent trente-trois patients atteints d’une MP idiopathique, âgés de 40 à 80 ans, ont été inclus dans cette cohorte prospective, et répartis en cinq phénotypes cognitifs par une analyse en cluster sur les données neuropsychologiques. Chaque patient a eu un EEG 128 voies à l’état de repos, les yeux fermés. Nous avons réalisé sur les données une analyse spectrale permettant l’obtention des puissances relatives et absolues dans les différentes bandes de fréquence δ (2–4 Hz), θ (4-8 Hz), α1 (8–10,5 Hz), α2 (10,5–12 Hz), β1 (12–20 Hz), β2 (20–30 Hz) et la fréquence du rythme de fond postérieur (RFP). Nos résultats montraient une augmentation de la puissance dans les bandes delta et thêta ainsi qu’une baisse significative (p < 0,05) de la fréquence du RFP dans le groupe le plus altéré par rapport aux trois premiers groupes, indépendamment de la région. De plus, il existait une diminution significative de la puissance dans les fréquences rapides dans le groupe 5 en comparaison du groupe 1 (patients cognitivement intacts) (p < 0,05), et entre le groupe 1 et le groupe 2 (patients simplement ralentis) dans la bande alpha2 en région centrale. En conclusion, cette analyse a permis de mettre en évidence des modifications de l’EEG associées à un déclin cognitif marqué. Des analyses complémentaires en connectivité fonctionnelle pourraient par l’approche des réseaux cérébraux altérés au cours de la maladie, permettre une discrimination plus fine de ces cinq phénotypes cognitifs.

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