文摘
La masso-kinésithérapie pour tendinopathie dégénérative de la coiffe des rotateurs comprend des techniques de mobilisation, de renforcement musculaire et de prévention du conflit sous-acromial. Il s’agit d’une masso-kinésithérapie supervisée, organisée en programme de 12 à 15 séances réparties à raison de 2 à 3 par semaine. Les essais randomisés réalisés dans l’indication d’épaules douloureuses chroniques par tendinopathies dégénératives de la coiffe des rotateurs sont nombreux. Ils permettent de conclure à un effet thérapeutique. Ils montrent également l’intérêt particulier de l’usage du renforcement musculaire, du recentrage huméral dynamique, des combinaisons techniques et de la supervision. Dans l’indication spécifique des ruptures dégénératives, des études de cohortes montrent une amélioration cliniquement pertinente et persistante à 2 ans dans 75 % des cas initialement candidats à la chirurgie. Ces résultats font de la masso-kinésithérapie, un traitement essentiel à envisager de première intention devant une épaule douloureuse persistante par tendinopathie dégénérative de la coiffe des rotateurs sans ou avec rupture.