Efficacit茅 et s茅curit茅 de la technique de radioth茅rapie mammaire avec compl茅ment d鈥檌rradiation concomitant聽: analyse de 121聽cas trait茅s 脿 l鈥檌nstitut de canc茅rologie de Lorraine
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Évaluation de l’efficacité et de la sécurité de l’irradiation mammaire avec boost concomitant.

d="absSec_2">Patientes et méthodes

d="spar0010">Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 121 patientes atteintes d’un cancer du sein infiltrant de stade T1-T2 de moins de 3 cm, N0, précédemment traité par chirurgie conservatrice, sans chimiothérapie. L’ensemble du sein a reçu 50 Gy en 25 fractions de 2 Gy sur cinq semaines. Un boost concomitant de 10 Gy en dix fractions de 1 Gy a été délivré dans le lit opératoire à raison de deux séances par semaine. La dose équivalente par fraction de 2 Gy pour un rapport 伪/尾 de 4 était de 65 Gy.

d="absSec_3">Résultats

d="spar0015">Au cours d’une période de 7 ans, 121 patientes ont été traitées. L’âge médian était de 67 ans (46–86). Il s’agissait de 115 tumeurs de stade T1, 6 T2, 116 exprimaient des récepteurs hormonaux et six étaient de grade de Scarff, Bloom et Richardson (SBR) 3. Avec un suivi médian de six ans (1,4–11,4), la probabilité de survie globale à 5 ans était de 98,2 %, celle de survie sans récidive locale et celle de survie spécifique de 100 %. Durant le traitement, il n’a pas été observé de toxicité cutanée de grade supérieur à 2. Les résultats cosmétiques à long terme étaient bons. Il n’a été observé qu’une seule fracture de côte spontanée sur 76 patientes.

d="absSec_4">Conclusion

d="spar0020">Cette étude montre que l’irradiation du sein avec boost concomitant est une technique efficace et sûre pour notre population de patientes très sélectionnée atteinte de cancer du sein de pronostic favorable et à faible risque de rechute. Ce protocole est une bonne alternative au traitement standard avec boost séquentiel.

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