Há relação entre custos hospitalares e tempo porta‐balão?

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• 作者：Marcus Vinicius de Freitas Moreira ; ^{mmoreiramed@yahoo.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Luciana Alves Ribeiro ; Edson Elviro Alves ; Fernando Carvalho Neuenschwander ; Renato Rocha Rabelo ; Ubirajara Lima Filho ; Raimundo Antô ; nio de Melo ; Manoel Augusto Batista Esteves ; Augusto Lima Filho ; Ricardo Wang
• 关键词：Custos hospitalares ; Infarto do miocá ; rdio ; Intervenç ; ã ; o coroná ; ria percut&acirc ; nea
• 刊名：Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
• 出版年：2015
• 出版时间：October-November 2015
• 年：2015
• 卷：23
• 期：3
• 页码：195-200
• 全文大小：106 K

文摘

O tempo porta‐balão (TPB) tornou‐se uma medida de desempenho e é foco de iniciativas de melhoria da qualidade assistencial. Este estudo teve como objetivo avaliar a relação entre o TPB e seu impacto nos custos de internação hospitalar.

Métodos

Pacientes tratados com intervenção coronária percut&acirc;nea primária, entre 2008 e 2013, foram divididos de acordo com o TPB < ou ≥ 90 minutos. Todos os custos registrados na alta hospitalar foram ajustados por meio do Índice de Variação de Custos Médico‐Hospitalares.

Resultados

Foram incluídos 141 pacientes, agrupados em TPB < 90 minutos (n = 77) e TPB ≥ 90 minutos (n = 64). Os TPB foram 64,0 ± 14,1 minutos e 133,8 ± 35,2 minutos, respectivamente. Não foram observadas diferenças nos desfechos clínicos entre os grupos. Os custos foram de R$ 34.883,24 ± 27.749,46, sendo o custo médio para TPB < 90 minutos de R$ 33.194,24 ± 27.387,61, e para TPB ≥ 90 minutos, de R$ 36.947,58 ± 28.267,80 (p = 0,43). Os custos, segundo a artéria culpada, foram de R$ 29.588,53 ± 16.358,85 para a coronária direita; R$ 48.494,62 ± 44.015,04 para a circunflexa; e de R$ 34.016,96 ± 26.503,94 para a descendente anterior. Houve diferença entre os custos dos procedimentos relativos à artéria circunflexa comparados aos da coronária direita ou da descendente anterior (p = 0,01), mas não houve diferença entre os custos relativos à coronária direita, comparados à descendente anterior (p = 0,68).

Conclusões

Não houve diferença nos custos hospitalares, no &acirc;mbito da saúde suplementar, quando os grupos foram divididos de acordo com o TPB. Os desfechos clínicos foram semelhantes, e foi encontrada uma diferença de custos em pacientes com a artéria circunflexa culpada.