Oclusão percutânea de comunicação interatrial ou de forame oval guiada por ecocardiograma intracardíaco

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• 作者：Edmundo Clarindo Oliveira ; ^{edclarindo@hotmail.com" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Marco Antô ; nio Gonç ; alves de Moura ; José ; Augusto de Almeida Barbosa
• 关键词：Forame oval ; Comunicaç ; ã ; o interatrial ; Pró ; teses e implantes ; Cardiopatias congê ; nitas
• 刊名：Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
• 出版年：2015
• 出版时间：October-November 2015
• 年：2015
• 卷：23
• 期：3
• 页码：216-219
• 全文大小：1023 K

文摘

O ecocardiograma transesofágico (ECO‐TE) é o método mais utilizado para guiar o tratamento percutâneo da comunicação interatrial (CIA) e do forame oval (FOP), mas a necessidade de um outro profissional para realizá‐lo e de anestesia geral constituem inconvenientes para seu emprego. O ecocardiograma intracardíaco (ECO‐IC) apresenta‐se como alternativa ao ECO‐TE, pois pode ser realizado pelo próprio operador e demanda apenas anestesia local, com leve ou nenhuma sedação. Nosso objetivo foi relatar a experiência do serviço com a oclusão de CIA/FOP guiada por ECO‐IC.

Métodos

O ECO‐IC utiliza cateter de ultrassom, que é introduzido por via venosa em câmaras cardíacas direitas e, por meio de posicionamento variável do transdutor, obtém as imagens adequadas para a intervenção. Foram avaliadas as taxas de sucesso do procedimento e as complicações.

Resultados

De 2011 a 2015, foram realizados 201 procedimentos guiados pelo ECO‐IC, sendo 139 em pacientes com CIA e 62 com FOP. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (64,2%), as idades variaram de 7 a 78 anos (36,6 ± 19,3 anos) e o peso variou de 28 a 92 kg (62,5 ± 13,0 kg). Foram utilizadas próteses Occlutech Figulla^®, e todas as intervenções tiveram sucesso, com tempos de fluoroscopia de 5,7 ± 2,4 minutos e tempo de procedimento de 21,5 ± 6,4 minutos. Dois pacientes (2,0%) apresentaram taquicardia supraventricular transitória e outros dois pacientes evoluíram com fístula arteriovenosa na via de acesso, com resolução espontânea no primeiro mês.

Conclusões

O ECO‐IC forneceu informações anatômicas precisas para guiar o fechamento da CIA/FOP com sucesso e eliminou as principais desvantagens do ECO‐TE.