Fatores predisponentes para revascularização angiográfica incompleta em pacientes com intervenção coronária percutânea de múltiplos vasos

详细信息    查看全文

• 作者：Anderson de Melo M. Ataí ; de ; Luiz Fernando Leite Tanajura ; ^{lftanajura@uol.com.br" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Alexandre Antonio C. Abizaid ; Marinella P. Centemero ; J. Ribamar Costa Jr. ; Vitor Alves Loures ; Andrea Clá ; udia L. Abizaid ; Sé ; rgio Luiz N. Braga ; Amanda G. M. R. Sousa ; J. Eduardo M. R. Sousa
• 关键词：Doenç ; a da arté ; ria coronariana ; Intervenç ; ã ; o coroná ; ria percut&acirc ; nea ; Stents farmacoló ; gicos
• 刊名：Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva
• 出版年：2015
• 出版时间：October-November 2015
• 年：2015
• 卷：23
• 期：3
• 页码：201-206
• 全文大小：106 K

文摘

A revascularização miocárdica anatômica completa está associada a um melhor controle dos sintomas anginosos e a menores índices de eventos cardíacos maiores tardios. No entanto, em substancial número de pacientes tratados por meio de intervenção coronária percutânea (ICP), não logramos sua obtenção. Assim, nosso objetivo foi avaliar os fatores associados à revascularização miocárdica incompleta (RMI) em casos de ICP multiarterial.

Métodos

Estudo de coorte envolvendo 1.049 pacientes revascularizados de forma prospectiva e consecutiva por meio de ICP com tratamento de dois ou mais vasos, entre 2012 e 2014, divididos em dois grupos: RMI (n = 324; 30,9%) e revascularização miocárdica completa (n = 725; 69,1%).

Resultados

A RMI foi significativamente associada a faixa etária maior (66,5 anos vs. 64,1 anos; p = 0,003), hipertensão arterial (92,2% vs. 86,0%; p = 0,006), insuficiência renal crônica (36.4% vs. 26.0%; p < 0,001), síndrome coronariana aguda (26,3% vs. 21,0%; p = 0,05), revascularização cirúrgica prévia (16,1% vs. 7,1%; p = 0,001), lesões em enxertos venosos (3,4% vs. 1,0%; p < 0,001) e oclusões crônicas (3,3% vs. 1,4%; p = 0,005), bem como a menor acesso a stents farmacológicos (57,8% vs. 64,8%; p = 0,002). Os resultados clínicos hospitalares não diferiram entre os grupos.

Conclusões

A RMI ocorreu em cerca de um terço dos casos tratados, tendo sido observada associação significativa, com um perfil clínico de maior risco e com intervenções em lesões alvo comumente associadas com menor sucesso do procedimento. O grau de revascularização não gerou impacto nos resultados clínicos da fase hospitalar.