Hidrad¡§|nite eccrine neutrophilique idiopathique de l?¡¥adulte d?¡¥¡§|volution prolong¡§|e trait¡§|e par colchicine

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• 作者：Vé ; ronique Belot¹ ; Adeline Perrinaud¹ ; Cloé ; Corven¹ ; Anne de Muret² ; Gé ; rard Lorette¹ ; Laurent Machet¹ ; ^{machet@med.univ-tours.fr}
• 刊名：La Presse M¡§|dicale
• 出版年：2006
• 出版时间：October 2006
• 年：2006
• 卷：35
• 期：10_part_P1
• 页码：1475-1478
• 全文大小：306 K

文摘

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R¡§|sum¡§|

Introduction

L?¡¥hidrad¡§|nite eccrine neutrophilique (HEN) est une dermatose neutrophilique rare, caract¡§|ris¡§|e par l?¡¥infiltration et la destruction par des polynucl¡§|aires neutrophiles des glandes sudorales eccrines. Cliniquement, on observe une ¡§|ruption cutan¡§|e f¡§|brile qui r¡§|gresse habituellement spontan¡§|ment en quelques jours ou semaines. La grande majorit¡§| des cas survient apr¡§¡§s une chimioth¡§|rapie d?¡¥une h¡§|mopathie my¡§|lo?de. Nous rapportons le cas d?¡¥une HEN dont la forme clinique, l?¡¥¡§|volution longue et l?¡¥absence d?¡¥¡§|tiologie sont inhabituelles.

Observation

Une femme de 56 ans, sans ant¡§|c¡§|dents notables, en particulier sans notion de chimioth¡§|rapie ou de maladie h¡§|matoloqique, avait depuis 3 semaines un visage ?d¡§|mateux et infiltr¡§|, ¡§|ryth¡§|matoviolac¡§|, douloureux, sans fi¡§¡§vre. Les tests biologiques montraient un syndrome inflammatoire, une augmentation des polynucl¡§|aires neutrophiles (9 150/mm³). La biopsie cutan¡§|e montrait un infiltrat neutrophilique avec destruction des glandes sudorales eccrines permettant le diagnostic d?¡¥hidrad¡§|nite eccrine neutrophilique. Aucune cause n?¡¥a ¡§|t¡§| trouv¡§|e. Un traitement par colchicine ¡§|tait d¡§|but¡§|, entra?nant une am¡§|lioration des l¡§|sions, il a ¡§|t¡§| poursuivi pendant 1 an. Il n?¡¥y a pas eu de r¡§|cidive ni de d¡§|couverte d?¡¥une maladie associ¡§|e avec un recul de 22 mois par rapport au d¡§|but de la maladie.

Discussion

Ce cas d?¡¥HEN est particulier par l?¡¥atteinte exclusive du visage, l?¡¥apyrexie, l?¡¥absence de maladie h¡§|matologique ou de toute autre maladie associ¡§|e, l?¡¥absence de chimioth¡§|rapie, et l?¡¥¡§|volution sup¡§|rieure ¡§¡è 3 semaines. La grande majorit¡§| des cas survient en effet chez des patients atteints de leuc¡§|mie aigu? my¡§|loblastique, apr¡§¡§s une chimioth¡§|rapie. Le r?le de l?¡¥excr¡§|tion et de la toxicit¡§| sudorale des chimioth¡§|rapies a ¡§|t¡§| suspect¡§|. Mais il existe quelques cas comme cette observation ou aucune maladie h¡§|matologique n?¡¥est associ¡§|e, et aucun facteur m¡§|dicamenteux trouv¡§|. Dans ces cas, une surveillance clinique est recommand¡§|e, car l?¡¥HEN peut parfois pr¡§|c¡§|der la d¡§|couverte de l?¡¥h¡§|mopathie associ¡§|e.