Restricci¨®n posnatal del crecimiento en reci¨¦n nacidos espa?oles de muy bajo peso con edad gestacional menor o igual a 32 semanas
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Objetivo

Analizar la restricci¨®n posnatal del crecimiento en una cohorte de reci¨¦n nacidos de muy bajo peso (RNMBP) y de no m¨¢s de 32 semanas de gestaci¨®n de 55 unidades de neonatolog¨ªa espa?olas (SEN 1500).

M¨¦todos

Se estudiaron peso, longitud y per¨ªmetro craneal al nacer y en el momento del alta. El peso se registr¨® tambi¨¦n a los 28 d¨ªas de vida y 36 semanas de edad posmenstrual. Se analiz¨® la relaci¨®n entre restricci¨®n de crecimiento y datos perinatales y neonatales.

Resultados

Se incluyeron 2.317 ni?os. La puntuaci¨®n Z de peso al nacer, a los 28 d¨ªas, a las 36 semanas de edad posmenstrual y al alta fue, respectivamente, ?,66 ¡À 1,3, ?,54 ¡À 1,35, ?,12 ¡À 1,7, ?,56 ¡À 1,1. La puntuaci¨®n Z de longitud al nacer y al alta fue ?,88 ¡À 1,8 y ?,97 ¡À 1,56, respectivamente; la puntuaci¨®n Z del per¨ªmetro craneal al nacer fue ?,83 ¡À 1,87 y en el momento del alta ?,60 ¡À 1,96. Los factores relacionados con el grado de restricci¨®n de peso a los 28 d¨ªas fueron: corticoides prenatales, edad gestacional, lugar de nacimiento, tipo de hospital, puntuaci¨®n CRIB, ductus arterioso persistente sintom¨¢tico y sepsis tard¨ªa. Estos factores s¨®lo explicaron el 14 % de la variabilidad del grado de restricci¨®n. El peso y la longitud al alta fueron inferiores a P10 en el 77 % y el 80 % de los RNMBP, respectivamente.

Conclusiones

Los RNMBP de no m¨¢s de 32 semanas de gestaci¨®n durante su estancia en las unidades de neonatolog¨ªa sufren una ¡°restricci¨®n de crecimiento?respecto al patr¨®n intrauterino. Esta restricci¨®n ocurre sobre todo en los primeros 28 d¨ªas de vida y es diferente en distintas unidades espa?olas. Las variables estudiadas explican en escasa medida este fen¨®meno.

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