La réponse histologique après chimiothérapie néo-adjuvante est-elle un facteur prédictif sur la survie des patients opérés de carcinose péritonéale d’origine colorectale ? Étude clinique

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• 作者：Abdel Taibi¹ ; ^{abdelkader.taibi@hotmail.fr" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Rachid Kaci² ; Anne Laure Naneix² ; Rea Lo Dico³ ; Muriel Mathonnet⁴ ; Philipe Bonnin¹ ; Marc Pocard³
• 刊名：Journal de Chirurgie Viscérale
• 出版年：2015
• 出版时间：October 2015
• 年：2015
• 卷：152
• 期：5_supp_S
• 页码：A14-A15
• 全文大小：45 K

文摘

Aucun critère histologique validé ne permet de guider le choix postopératoire de reprendre ou non la chimiothérapie (CT) néoadjuvante dans la carcinose péritonéale colique (CPc) totalement réséquée avec association d’une CHIP. L’objectif de cette étude était d’évaluer dans la CPc, les critères de réponse histologique (RH) déjà validés dans d’autres localisations : le taux de cellules tumorales résiduelles seul, ou associé à la fibrose (score de régression tumorale, TRG).

Matériels

Une étude rétrospective a été réalisée sur une série consécutive de patients opérés de CPc synchrone, et traités par CT systémique après biopsie. Nous devions disposer de biopsies initiales au diagnostic puis de l’histologie lors de la chirurgie en condition de CHIP. Une analyse histologique a été faite sur tous les nodules avant et après CT.

Résultats

Parmi les 394 patients, 23 ont pu être analysés. La RH complète, majeure et mineure a été respectivement de 17,5%, 52% et 30,5% pour le critère « cellules tumorales » et respectivement de 61%, 9% et 30% si on utilise les deux critères. Quels que soient les critères utilisés, la survie des patients avec une réponse complète ou majeure était significativement plus élevée que celle des patients avec réponse mineure (p < 0,05).

Conclusion

Les taux de cellules tumorales et de fibrose résiduelles sont de bons critères d’évaluation de la RH et pronostiques dans la CPc. Une RH complète est possible chez 17,5% des patients porteurs d’une CPc.

Déclaration d’intérêt

Les auteurs n’ont pas transmis de conflits d’intérêts.