Néphropathie à cristaux biliaires/néphropathie cholémique

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• 作者：Maxime Leclerc^a ; Antoine Lanot^a ; ^{antoine.lanot@gadz.org" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Clé ; mence Bé ; chade^a ; Cé ; cile Le Naoures^b ; Franç ; ois Comoz^b ; Thierry Lobbedez^a
• 关键词：Angiocholite uré ; migè ; ne ; Cholestase ; Né ; phropathie &agrave ; cristaux biliaires ; Né ; phropathie &agrave ; cristaux de bilirubine ; Né ; phropathie cholé ; mique
• 刊名：Néphrologie Thérapeutique
• 出版年：2016
• 出版时间：November 2016
• 年：2016
• 卷：12
• 期：6
• 页码：460-462
• 全文大小：630 K

文摘

La néphropathie à cristaux biliaires est une néphropathie tubulo-interstitielle dont le diagnostic est probablement sous-estimé. Elle se développe chez des patients qui présentent une cholestase ictérique, avec des taux de bilirubinémie souvent très élevés. Les sels biliaires sont librement filtrés par le glomérule. Sous certaines conditions, ils précipitent au niveau intratubulaire et provoquent également des lésions de nécrose tubulaire aiguë. La certitude diagnostique est obtenue par l’examen histologique, mais la réalisation de la ponction biopsie rénale est souvent compromise par les troubles de coagulation que présentent les patients atteints d’insuffisance hépatocellulaire. Le traitement est symptomatique et étiologique. Nous rapportons ici le cas d’un patient ayant présenté une hépatite cholestatique médicamenteuse, compliquée d’insuffisance rénale aiguë, secondaire à une néphropathie à cristaux biliaires avérée par examen histologique.