文摘
La mayoría de los tumores cutáneos pigmentados son melanocíticos, aunque existen otras entidades con una presentación clínica similar y estirpe epitelial, como el carcinoma de células escamosas pigmentado. Presentamos un paciente varón de 78 años con una lesión pigmentada en sien izquierda, con sospecha clínica y dermatoscópica de melanoma. Tras la exéresis, se observa una proliferación escamosa atípica infiltrante, con mitosis numerosas y que se asocia a abundantes melanófagos estromales. Tras estudio inmunohistoquímico, se evidencia una población dendrítica melanocítica acompañante, dispuesta como un entramado reticular homogéneo intratumoral, sin formación de masas ni nidos, ni atipia citológica significativa. Estos hallazgos descartan una lesión maligna bifásica escamomelanocítica, dada la ausencia de criterios de malignidad en el componente melanocítico. El carcinoma de células escamosas pigmentado es una variante infrecuente de carcinoma escamoso cutáneo y debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las lesiones pigmentadas atípicas cutáneas y, particularmente, del melanoma y del tumor escamomelanocítico.