Utilidad de la neuronavegación en la planificación quirúrgica de la callosotomía

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• 作者：Carlos Valencia Calder&oacute ; n^a ; ^{carlos.valencia@sen.es" class="auth_mail" title="E-mail the corresponding author} ; Alfredo Castro Cevallos^a ; Ana Calder&oacute ; n Valdiviezo^b ; Roberto Escobar Dá ; vila^a ; Fausto Parra Rosales^a ; Julio Quispe Alcocer^a ; Catalina Vá ; squez Hahn^c
• 关键词：Cirugí ; a de la epilepsia ; Cuerpo calloso ; Epilepsia refractaria ; Neuronavegaci&oacute ; n ; Planificaci&oacute ; n quirú ; rgica
• 刊名：Neurocirugía
• 出版年：2016
• 出版时间：July-August 2016
• 年：2016
• 卷：27
• 期：4
• 页码：186-193
• 全文大小：2619 K

文摘

Describir la utilidad de la neuronavegación preoperatoria 3D asistida por ordenador para la localización estereoscópica de los senos venosos, ramas arteriales y cuerpo calloso, para extrapolar las referencias anatómicas sobre el campo quirúrgico y tomar decisiones antes de la intervención.

Materiales y métodos

Se realizó un análisis prospectivo de los pacientes con epilepsia refractaria que fueron sometidos a callosotomía asistida por neuronavegación (BRAIN LAB Dual).

Resultados

En el año 2014 realizamos 10 callosotomías asistidas por neuronavegación. Las edades de los pacientes (4 varones y 6 mujeres) estuvieron entre 4 y 13 años (promedio 7; SD 3,02). La indicación más frecuente de la callosotomía en nuestra muestra fue el síndrome de Lennox Gastoux (5 pacientes). Realizamos craneotomía parasagital derecha en 8 pacientes. La callosotomía se realizó en los 2/3 anteriores en 8 pacientes y en los 3/4 anteriores en 2 pacientes. La precisión del procedimiento de neuronavegación fue en promedio inferior a 2 mm. En ningún caso hubo complicaciones quirúrgicas intraoperatorias significativas.

Conclusión

La callosotomía guiada por neuronavegación sin marco es una técnica precisa y segura en pacientes con epilepsia refractaria no tributarios de cirugía resectiva.